听疾控专家讲中东呼吸综合征

　　从5月29日发现首例输入性“中东呼吸综合征”确诊病例以来，该病就引起了人们的广泛关注。有些人甚至有点“谈病色变”。中东呼吸综合征是种什么样的疾病？应如何防治？记者日前采访了梅州市疾控中心有关专家，一起来恶补相关知识吧。

　　一、 什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征（MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS－COV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。

　　二、 中东呼吸综合征有哪些症状？病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群更易发展为重症。

　　三、 人类可以感染MERS－COV而不发病么？是的。部分人感染MERS－COV后并不出现症状。

　　四、 人类是如何感染MERS－COV的？目前，还未确切了解MERS－COV通过何种方式感染人类。在一些病例中，MERS－COV可通过与病例密切接触而传播。这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中，尤其最近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传染源，其感染可能来源于动物、人或者其他染源。

　　五、 MERS－COV可以人传人么？可以，但传播能力有限。MERS－COV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未作防护。到目前为止，没有证据表明有持续的社区传播。

　　六、 MERS的感染来源是什么？确切的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS－COV抗体。人和骆驼感染的MERS－COV基因序列数据表明两者之间存在密切联系。除此之外，可能还存在其他宿主，然而，到目前为止，根据对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS－COV抗体检测，并无阳性发现。这些研究结合起来，支持骆驼是人类感染可能来源的假设。

　　七、 应如何预防感染此病？作为一般的预防措施，任何前往农场、市场、谷仓或者其他有动物场所的人，都应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要常规洗手，避免接触患病动物。食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），存在较高的感染多种病原微生物的风险。通过烹饪或巴氏菌法适当处理的动物产品可安全食用，但处理时仍需小心，避免与未煮熟的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后可放心食用。

　　目前认为，患有糠尿病、慢性肺部疾病、肾衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高风险人群。因此，这部分人群避免与骆驼接触、也不要喝生的骆驼奶、接触骆驼尿及食用尚未煮熟的肉类。

　　骆驼农场和屠宰场的工人应该有良好的个人卫生习惯，如在接触动物后勤洗手、可行的面部保护和穿防护服（工作后需要脱下和每天清洗）。工人们还应该避免让家庭成员接触可能被骆驼或骆驼排泄物污染的工作服、鞋子或其他物品。不要宰杀和食用生病的动物。避免直接接触已经确认被MERS－COV感染的动物。

　　八、有MERS—COV的疫苗吗？目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采用对症治疗和支持性治疗。

　　九、医务人员有感染MERS—COV的风险吗？好几个国家的医院已经发生了院内传播，包括从病例传播到医务人员。所以，医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施；当诊疗急性呼吸道感染症状病人时，除标准防护措施外，还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时，应增加接触防护以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时，还需采取空气传播防护措施。