孩子爱转圈？喜欢看旋转的东西？或为自闭症表现
▲80％以上的自闭症患者有智力发育障碍，达到中重度者很难做训练
▲自闭症患者行为刻板，喜欢看电风扇、车轮等旋转，自己也爱转圈
医学指导/广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛
“烧脑”电影《盗梦空间》以一个旋转的陀螺结束，让观众痴迷，很多人至今纠结陀螺象征什么？究竟停没停？对“转圈圈”痴迷的，还有被称为“星星的孩子”的自闭症患者。近日在“世界自闭症关注日”的相关活动上，广州有儿童精神病学家指出，喜欢看旋转的东西，或者自己喜欢转圈圈，是自闭症患者典型的刻板行为，其原因不明。该特征有助于及早发现自闭症，进而及早干预，或许可以改善患者的社交能力。
病例：自闭的孩子喜欢转轮子或陀螺
李女士发现儿子乐乐睡眠不规律，不跟人进行目光接触，对父母好像没有依恋的感情。他喜欢一个人在角落里拿着小汽车，转着轮子玩，有时候小手把轮子转得飞快，高兴得尖叫起来，但对其他玩具毫无兴趣。邻家的孩子过来找他玩，他总很冷淡，只顾投入到自己的世界中。他每天都穿同一件衣服，有时衣服洗了不干，他就硬是把湿衣服往身上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滚。他两岁半了，还迟迟不会说话，随后被确诊自闭症。（本病例由广州市心理危机研究与干预中心国家三级心理咨询师蔡子怡提供。）
广州潮妈美思发现，儿子小华在1岁半的时候有点不正常，不喜欢看人，只能说几个简短的词语，讲不了一句完整的句子。他很少和其他小朋友玩，只喜欢自己躲在一个角落玩陀螺，看着陀螺转啊转的。他常常发脾气，无缘无故用力打妈妈。他也不知道什么叫危险，在大街上常迎着汽车跑。在2岁半的时候，小华被确诊自闭症。（本病例由广州市心理危机研究与干预中心主治医师陈超其提供。）
精神残疾：自闭症令父母感觉“不亲”
以前，大家觉得自闭症（孤独症）很罕见，现在感觉这样的孩子似乎越来越多。广州市脑科医院儿少科副主任医师程道猛表示，这可能是环境改变所致，也可能是人们的认识提高了，疾病检出率随之提高。尽管如此，很多患者没有被诊断出来，据说美国两岁以下的患者有一半被漏诊，而我国还缺乏关于自闭症的大规模流行病学资料。
自闭症是一种精神残疾，患者的典型表现是语言发育障碍——说话平淡无奇，语调只一个水平上，甚至完全没有语言功能；社交障碍——难以形成亲密的关系，缺乏亲昵的表现，与人交流没有眼神对视，就连父母等最亲近的人都感觉不到亲情依恋。70％左右的自闭症患者存在不同程度的智力发育障碍。有的孩子本来掌握了语言及社交的能力，到一两岁时出现急速倒退，不再拍手、挥手跟人说再见，不懂得用手指示自己想要的东西，不懂得用肢体语言表达自己，甚至连控制大小便都不会了。有的患者不懂规矩，也控制不住自己，冲动之下就摔东西打人，用头去撞墙或者反复打自己的脸。
程道猛称，还有一类非典型自闭症，患者的功能受损不严重，智力、语言障碍、与人交往似乎还过得去。他们可能会有某种特殊的爱好，表现为“白痴天才”，经过适当的引导之后，未来可能在某个领域做出成就。
奇怪的刻板：爱看旋转的东西
越来越多的研究证据显示，早期干预可以改善自闭症患者的社交能力，但实际上很多患者到4岁半甚至更晚才被发现。美国克利夫兰一家诊所研究通过眼球追踪技术对3~8岁的孩子进行测试，发现有自闭症的孩子在看视频或照片时，容易长时间看着某些细节和物品，该发现有助于自闭症的早期诊断。程道猛称，自闭症早在18～24周就可作出诊断，有的患者对摇铃的声音没有反应，又不是耳聋，也可能是自闭症的表现。
自闭症的孩子有很奇怪的刻板行为，其兴趣爱好跟别人不一样。程道猛指出，患者喜欢看旋转的东西，例如看电风扇或者车轮，有的患者拿到汽车玩具就拆下车轮玩，天天拨弄，而他们自己也喜欢转圈。这种怪现象的原因不明，经典的自闭症问卷常常会问到。自闭症的刻板行为还可以五花八门，有的患者对公交车路线很感兴趣，能记住城市里每一条线路的每一个车站；有的患者特别依恋某个东西，例如从小就喜欢一条毛巾，用到烂得不成样子也不肯丢掉，又如从一而终固定喜欢某个玩具，而不喜欢新的玩具。
家长：容易被孩子的病拖垮
自闭症的病因和发病机制不明，医学界对其核心症状缺乏有效的治疗手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早发现、早干预和持续支持的原则。目前有很多流派、花样，多为行为治疗和训练，需要耗费很多人力物力，但还没办法治愈。程道猛称，伴有中重度智力缺陷的患者没有办法接受训练，长大后别说找工作自食其力，就连大小便等生活自理都很困难。
不少家长天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影响，只有到了孩子睡着了才可以歇一口气。有的父母很自责，怀疑是不是产检或者某方面没做好导致出问题。程道猛称，不少父母看不到孩子康复的希望，内心彷徨自责，陷入抑郁焦虑的情绪状态，甚至自己也出现行为问题，建议到精神科接受药物治疗，也可以拨打广州市心理危机研究与干预中心的24小时公益免费咨询热线电话020-81899120或020-12320-5。该中心的国家二级心理咨询师魏华林表示，鉴于参加康复训练后能恢复到正常水平的自闭症孩子只是极少数，家长应降低对孩子的期望值，学会适当地放手，条件允许的话争取将孩子送去专门的特殊学校。（文/广州日报记者伍君仪通讯员伍展虹）