揭开"埃博拉"神秘面纱：并非所有类型埃博拉都致病

10.08.2014 20:59

本文来源: 广东电视网

近日，埃博拉病毒在西非蔓延，并在全球拉响警报。由于这种病毒的传染性超强，且致死率高达50%～90%，因而被世界卫生组织定义为最高危险级别的病毒。同时，这种病毒也被视为最高等级的生物恐怖袭击武器。感染该病毒的患者会出现发热、红疹、胸痛、呼吸及吞咽困难等，死亡前会七窍流血，甚至可能吐出体内组织。如此凶险的病毒，若没能得到良好控制，后果肯定是灾难性的。但专家指出，迄今为止，中国从未出现过这种病毒。只要我们了解它，防控它，“埃博拉”也没那么可怕。

并非所有类型埃博拉都致病

1976年，埃博拉病毒在非洲埃博拉河附近被首次发现，也就由此而得名。科学家将这一病毒分为扎伊尔型、苏丹型、科特迪瓦埃型和莱斯顿型，除莱斯顿型对人不致病外，其余三种亚型感染后，均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

当前，埃博拉病毒主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。该病毒会引起埃博拉出血热的发生，这是一种急性出血性传染病，潜伏期为2天～21天，一般为5天～12天。

在潜伏期内，病毒传染风险较小，一旦发病，则发展十分迅速。患者会出现高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉，随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等症状。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，甚至出现低血压、休克等，同时可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损。发病两三天后，患者就可能死亡。该病的主要病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死。肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包含体和凋亡小体。

发病人群主要集中于成年人

目前，人类对这种病毒普遍易感，发病则主要集中在成年人。研究表明，这和暴露或接触机会多有关。

不仅如此，该病毒是人畜共通病毒，不仅能感染人类，也能引起灵长类动物如猩猩、猴子等感染。“接触”是这种病毒最主要的传播途径，与被感染者的血液、体液、分泌物、排泄物直接接触，会造成病毒感染。需要特别注意的是，医院内传播也是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。这是因为感染了埃博拉病毒的患者，血液中可维持很高的病毒含量，所以医务人员在治疗或护理患者，以及处理病人遗体过程中，若没有严格的防护措施，就极易受到感染。

还有研究证实，埃博拉出血热康复后的男性，仍可能在康复后长达7周内，通过精液将病毒传给性伴侣。因此，男性患者康复后，至少要在7周内避免性行为，或者采用安全防护措施。

此外，虽尚未证实该病毒可通过空气传播，但并不完全排除这一可能性，也应予以警惕。

我国已具备该病毒检测能力

埃博拉出血热的早期临床症状没有特殊性，所以应特别注意与其他病毒性出血热进行区别，如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚—刚果出血热、肾综合征出血热等。目前，对于埃博拉病毒的确诊主要依靠实验室检测，我国已具备这种检测能力。如果发现有可疑病例，以及三周内有疫区居留史，应马上进行隔离、排查。

对于埃博拉出血热的治疗，如今尚缺乏特效疗法及药物，只能进行一些对症和支持治疗，而且也没有疫苗可以预防。因此，只能尽量隔离控制传染源和加强个人防护。如无特殊情况，应避免出入疫区。在受到影响的雨林地区，要减少与猴子、猿等高危染病动物的接触，食用肉类、血液类等食品要彻底煮熟。

此外，基于现有证据，人们认为果蝠可能是埃博拉病毒的原始宿主。（解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏通讯员戴欣）

【 延伸阅读】

埃博拉病毒的三个“不可不知”

⒈病毒的危害等级是怎么回事？

在进行病原实验的时候，有一项重要指标叫作生物安全等级，一共分为4级，级数越大越危险，防护也就越严格。

麻疹病毒、腮腺炎病毒等为1级，艾滋病毒为2级，SARS病毒一般为3级，而埃博拉病毒则是4级，这也是世界卫生组织定义的最高危险级别的病毒。

⒉只有非洲发生过埃博拉出血热吗？