基层医疗机构设备不足影响服务 亟待加大投入完善设施
不少村卫生站设置在村医家里。(严海苑 摄)
●本报记者 严海苑
通 讯 员 徐晓丹
全省卫生计生工作会议上提到的“分级诊疗”引起我市不少群众的关注。近年来，我市各级党委、政府高度重视医疗卫生工作，着力推进分级诊疗工作，目前市、县、镇、村医疗卫生服务网络基本健全，但与经济发展和人民群众日益增长的医疗服务需求相比，仍存在不少问题。记者走访多个镇级卫生院和村卫生站发现，医疗设备不足这一问题依然制约着基层医疗机构的发展。
基层缺少高端医疗设备
如果不是县里的医院没有配备核磁共振，平远的黄女士也不会带父亲到市人民医院就诊。原来，黄女士的父亲长期以来均有脑血管方面的一些疾病，前段时间突然四肢乏力，她便带父亲到平远县人民医院就诊。判断到可能存在的潜在风险，医生建议黄女士带父亲到大医院进行核磁共振的检查。“因设备问题无法在基层医院看病，这不是逼着我们到大城市、大医院去吗？”黄女士无奈地说。
近年来，我市县级医院的基础设施条件虽然得到较大改善，但是有的医院设施仍然不能满足群众日益增长的医疗需求。除了平远县人民医院还未配备核磁共振外，五华县人民医院、中医院、妇幼保健院均面临业务用房紧张、病房不足的困境，而且存在高端医疗设施设备不足的情况。目前，仅五华县人民医院开设了ICU病房，其他县级医院均未开设ICU病房。
县级医院设施仍存在不足，镇、村卫生医疗机构的情况更不容乐观。日前，记者在五华县水寨镇大沙村看到，村卫生站就设置在村委会，虽然简陋，但也配置了基本的医疗器械和药品。“这是我们县里条件最好的村卫生站了！”五华县卫计局相关负责人介绍，目前该县各村卫生站站址几乎都设置在村医自身的住家里，一般只有听诊器、血压仪、体温计这“老三件”，有些地方连血糖仪都没有，设备配备难以满足日常工作的需要。
由于设备和技术的短缺，不少病人难以在基层医院就诊，不得不到更大、更好的医院去看病。记者查阅我市的医疗业务数据发现，全市74.75%的门诊病人和27.79%住院病人在县级以下医疗机构诊治，病人往县级以上医院流动的现象比较突出，所占比例较大。
加大投入完善设施破难题
提高基层医院设备装备水平，仅依靠医院的收入难以实现这一目标。“我们卫生院收支不平衡，退休人员工资负担沉重，想完善设施设备也有心无力。”五华县华城镇中心卫生院负责人如是说。为了破解基层卫生院设备不足的难题，相关业内人士建议，发改、财政、卫计等相关部门在全市开展县级医院设施、设备需求情况普查，对于以前资金支持较少、目前就医矛盾突出的县级医院及时给予项目和资金支持。在乡镇卫生院和村卫生室方面，要制定逐步更新计划。业内人士建议，省财政部门加大转移支付力度，按照基层卫生院确定为全额拨款事业单位的要求，把卫生院的基本建设、房屋修缮、设备购置、配套设施等方面给予支持。
“目前，平远和蕉岭已全面启动县镇医疗卫生一体化改革，镇卫生院由卫计局直接管理改为县级医院统一管理，实现资源共享、共同发展，取得了一定成效。”市卫计局相关负责人告诉记者，相关部门将进一步深化城乡医院对口支援工作，充分利用城市医疗卫生资源丰富的优势，探索建立三级医院帮扶县级医院、县级医院帮扶乡镇的医疗联合体，逐步建立起“分级诊疗，双向转诊”的医疗模式，进一步提高基层医疗服务水平，更好地为广大市民服务。