夏季气温高，如何判断异常出汗？

初夏时节，温度逐渐升高，人很容易出汗，很多人认为这是正常的生理现象。不过中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军就指出，这种看法不完全正确。

现代医学，出汗是人体体温调节的重要方式。中医学认为，“汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗”，指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。一般来说，生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。但如果和上述因素无关而出汗，则应当心是病理性的，中医称为“汗证”。

汗液外泄失常是病症表现

什么是汗证?李建军解释说，汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗，多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，常伴有容易感冒、神疲、不耐劳力、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，多因阴虚而致，阴虚则阳亢，阴不御阳，津随液为汗，故常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。

另外汗证还有绝汗（指病情危重的情况下，出现大汗不止的症状）、战汗（指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎。而后汗出的症状）、半身汗（指病人仅半侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身）、手足心汗（指病人手足心汗出较多的症状）、黄汗（指汗出色黄如柏汁，染衣着色，多与湿热有关）等概念。

此外，风湿热、甲状腺功能亢进、结核病、内分泌紊乱、自主神经失调等疾病，以及产后、病后、手术后体质虚弱也会导致出汗异常，这其中以更年期女性出汗异常最为常见。

汗证调理需分型

对汗证进行中医食疗调理，一定要辩证，即便是同一汗证，也有具体分型。李建军解释说，比如对于气虚型自汗患者，一般以调补为主，加强固摄，平时可以多吃如黄芪、大枣、山药等补气食材加以调理。气阴两虚患者，当从益气养阴、滋阴清火着手，可食用百合、银耳、枸杞、洋参等食材调理。

对于气虚及阳虚引起的自汗，不能采用清热止汗的方法。此外，汗证患者在平时的自我保健方面，还应当注意保持平稳的心态，控制情绪，少发火；饮食也要注意少食火热辛辣刺激的食物，少饮酒。同时注意及时增减衣物，预防感冒。

“彩汗”是怎么回事？

除了汗液多，李建军还谈到“彩汗”，正常人的汗液是无色的。由于各种原因导致的汗液被着色，现代医学称为色汗症，色汗症为少见疾患。色汗以黄色最多见。

中医有“黄汗”概念

李建军介绍，张仲景的《金匮要略》曾有“黄汗”记载。以汗出沾衣，色如黄柏汁，故名。症见口渴发热，胸部满闷，四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时，又可并发疮疡。治宜实卫和营，行阳益阴，方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。

李建军表明，汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。　　

此外，李建军还谈到，汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。）

至于绿色，李建军表明，汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎。此外 ，发汗也是中医临床上一种非常常用的治疗方法，尤其是对于外感疾病，生活中，对待各种“出汗”现象，也应当辩证对待，不可不出汗，也不可过汗。