血液肿瘤专家:多发性骨髓瘤多发于老年人 须长期治疗

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　　随着我国老龄化程度不断加剧，那些高发于老年群体的肿瘤的发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。据统计，我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一至十万分之二，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，每天约有18人死于多发性骨髓瘤。

　　据了解，多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液肿瘤，目前仍无法治愈，且容易复发。多发性骨髓瘤多发于老年人，约2/3的初诊患者年龄超过65岁。最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示，恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组达到高峰。

　　中山大学肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师夏忠军指出，我国多发性骨髓瘤的发病率数据不断上升，一方面是由于我国人口老龄化程度不断加剧，另一方面，与疾病检测能力的逐步增强也有关系。多发性骨髓瘤会导致骨质破坏、反复骨折，骨髓、肾脏、免疫系统等严重衰竭，威胁患者的长期生存。

　　老年人发生哪些身体状况需要警惕多发性骨髓瘤的侵袭？“骨痛、病理性骨折、疲劳、肾损伤等都是该病的发病特征。”夏忠军提醒说，”通过血液科的相关检查判断是否患病，对于确诊患者而言才能尽早实现规范化的治疗，改善预后。”

　　“多发性骨髓瘤是一种具有复发特征的进展性肿瘤，患者十分期待更优的治疗方案以坚持长期治疗。”夏忠军说道。

　　近年来，基于蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等新药的使用，多发性骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。夏忠军指出，生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。因此，临床医生在选择治疗方案时，在保证疗效的前提下，提高患者依从性也尤为重要。

　　2018年4月17日，全球首个口服蛋白酶体抑制剂-恩莱瑞®（伊沙佐米）已获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准，将联合来那度胺和地塞米松作为首个全口服治疗方案，用于治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。

　　据悉，伊沙佐米是一类蛋白酶体抑制剂抗癌药物，它通过阻断多发性骨髓瘤细胞的酶，阻碍多发性骨髓瘤细胞增长与生存而发挥作用。临床研究数据证明，伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）可显著缩短起效时间，延长患者的生存期达10个月。伊沙佐米联药使用成为中国首个含有蛋白酶体抑制剂的全口服治疗方案，极大提升患者用药便利性与治疗依从性。

　　据了解，伊沙佐米是目前全球唯一一款口服蛋白酶体抑制剂，其使用固定剂量，无需根据体表面积调整，一周一次，一次一粒 ，连续3周，4周为一疗程，患者在家口服即可。联合使用来那度胺和地塞米松则可实现多发性骨髓瘤的首个全口服治疗方案，可免去患者往返医院的不便，帮助提高患者依从性，利于患者的长期治疗。

　　夏忠军表示，与传统蛋白酶体抑制剂需要频繁注射使用不同，伊沙佐米的联药方案为多发性骨髓瘤患者开启了全口服治疗的新时代，这极大程度地提高了患者治疗的便捷性和依从性。同样基于口服制剂的优势，伊沙佐米可使患者离院治疗，因此更加获得医师青睐。

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