打疫苗也有多学科会诊！广州首家“特需人群接种门诊”正式成立
大洋网讯 目前，我国有非常完善的计划免疫接种程序，但是有先天性疾病或者处于慢性疾病状态的特殊儿童，却往往得不到正常的免疫接种。昨天，广东省特需人群接种门诊在国家儿童区域医疗中心（中南）、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区挂牌成立，可为特需儿童提供“接种咨询—接种评估—疫苗接种”的一站式诊疗服务，大大方便了家长带患儿进行问诊及预防接种。据了解，这是目前广州市唯一一家设置特需人群接种门诊的定点单位。
广州市卫生健康委党组书记、主任唐小平在挂牌仪式上介绍，“推进疫苗冷链配送和预防接种标准化建设”是2020年广东省十大民生实事工程之一，特需人群接种门诊建设是其中一部分，针对有基础疾病、低出生体重儿、有需要慎重接种的情况等特需儿童，“过去这些孩子，社区担心接种有风险，导致漏掉很多的疫苗接种，传染病防控有漏洞。特需人群接种门诊的建立，补足了这块短板。广州市妇女儿童医疗中心是国家儿童区域医疗中心，临床救治和公共卫生水平都在全国领先，对特需儿童免疫情况的评估、疫苗接种不良反应的处理都有独到之处。希望特需人群接种门诊为特需人群提供高效精准贴心服务，对市内的其他接种单位也要进行培训指导。”
广州市疾病预防控制中心副主任张周斌表示，特需儿童接种了不适合的疫苗，有可能加重疾病，也有一种可能是更加需要疫苗保障健康。有特殊身体状况的孩子以往需要到大医院的免疫专科进行咨询后再到社区接种，对家长来说很不方便。而特需人群接种门诊的开设，保证国家免疫接种政策一个孩子也不会落下。而且，特需人群接种门诊在开展工作的同时，能接触到大量的特殊儿童，以此为基础建立特需人群预防接种数据库和标本库，长期监测特需人群接种后可能的不良反应，随访评估接种效果，分类分析整理，对后续免疫规划工作进行指导，切实深入探索解决儿童群体的预防接种的难题，逐步形成我国特殊儿童人群的预防接种指南。
广州市妇女儿童医疗中心内科部保健科门诊专科主任胡丹丹介绍，特需人群接种门诊能为特殊儿童的疫苗接种进行专业指导，包括保护效果的随访和评估、提供个体化接种方案和接种服务，以及为疫苗接种后偶发的异常反应给予了合理评估和处置，为家长对疫苗的有关问题做出专业解释。该特需人群接种门诊采取“专家坐诊，多学科会诊MDT”的模式，情况较复杂的特需儿童，会集中儿童保健科、免疫科、感染科、血液科、神经科等科室专家组成免疫咨询专家组，评估孩子的情况。
特需人群接种门诊服务对象
1.慢性疾病儿童：包括先天性心脏病、神经系统疾病、反复肝功能异常、慢性肾脏病、血液系统疾病等。
2.免疫功能缺陷：包括原发性免疫缺陷病、造血干细胞移植后、艾滋病感染等。
3.过敏性疾病：对抗生素过敏、严重过敏性疾病、哮喘、湿疹、荨麻疹、牛奶蛋白过敏等。
4.特殊药物使用状态：接受免疫抑制剂治疗后、静脉注射用免疫球蛋白治疗的儿童等。
5.早产、低出生体重儿。
6.其他特殊疾病：如新生儿黄疸、外科手术前后、放化疗前后、慢性病服药状态等。
目前可接种疫苗种类
一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。
二类疫苗：甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗、AC群流脑（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、ACYW135群流脑疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗、脊灰灭活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、HPV疫苗、口服五价重配轮状病毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗。
广州日报全媒体记者伍仞 通讯员周密
