东莞多家医院基本药物缺货 利润低厂家不愿生产

羊城晚报讯 记者文聪报道：莫姨是一名甲亢患者，以前只需掏3元买一瓶“他巴唑”即可，但现在由于医院缺药，她却不得不选择贵了十几倍的“赛治”。21日，记者走访多家医疗机构发现，由于他巴唑等基本药物的利润空间太低，部分厂家减少产量，导致东莞多家医院的基本药物出现紧缺。市卫计局对此回应称，“省药品交易中心正在另寻替代药物，避免廉价药断货。”

医院现状：

部分基本药物品种缺

“基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求的药品，主要特征是安全、必需、价廉。”据市卫计局介绍，目前东莞所有政府办的社区卫生服务机构，已全部配备使用基本药物并实现零差率销售，其他公立医疗机构做到优先配备使用基本药物。基本药物实行省级集中网上公开招标采购，纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

市人民医院是全市门诊量最大的医疗机构，药剂科相关负责人称，低价的基本药物品种占医院药品总量的2%左右，使用频率很高，门诊病人基本上都要使用。“很多基本药物我们发了供应计划，但采购平台指定的医药公司没货供应或者供货量很少，我们只能找别的医药公司临时采购，可是货源供应也都很紧张。例如，葡萄糖酸钙、十毫升的氯化钠、普通胰岛素、安乃近、谷维素等多种低价基本药物，现在都很难采购到，有些药物采购平台上直接显示‘缺货’。”

与市人民医院一样，南城医院也出现了缺药的情况。该院医务股负责人说，自国家基本药物目录公布后，该医院今年3月订了首批药品，药品现在才开始陆续到货，但很多基本药物品种比较缺，“比如，麻醉用药氯胺酮及头孢唑灵、头孢曲松等一些抗生素药品。”

患者影响：

无奈购买高价替代药

基本药物紧缺对于患者来说有哪些影响呢？一位急诊室的副主任医师介绍称，最直接影响就是患者的药费上升，以“他巴唑”为例，这是治疗甲亢的主要基本药物之一，100片一瓶，价格只要3元多，但现在这个药基本上每个医院都断货了，导致患者不得不去购买“赛治”等其他药物替代，这种替代药是50片一盒的，价格要30多元，差了十几倍。“此外，并不是所有药物都是能找到替代品的，像氯化钾、氯化钠这些用于电解质紊乱的急救药品就不能替代，缺货的话只能想办法去借调。”

“其实不仅仅是东莞一个地方存在基本药物紧缺，全省各市的情况都差不多。”据其分析，主要是两个因素导致的，一是5月上旬，旧的广东省阳光药品招标采购平台关停，新的广东省药品电子交易平台启用，但新旧平台替换衔接不畅，供货不稳定，有些药品直接显示“缺货”；二是国产他巴唑等基本药物的利润空间太低，厂家不太愿意生产，所以容易出现缺货或供货不稳定。

部门回应：

缺药情况已陆续缓解

针对近期部分医疗机构基本药物紧缺的情况，市卫计局回应称，该局已开展基本药物采购和使用调研工作，“省药品交易中心也关注到这种状况，已在药品电子交易平台开通受理投诉功能，对医疗机构投诉厂家不按规定签订合同、不供货、不足量供货等情况，一经核实，将按规定追究企业责任，通过健全完善系列措施，尽快纠正药品交易中的不规范现象。”

市卫计局还表示，由于部分廉价药紧缺，省药品交易中心正在另寻替代药物，国家相关部门也正尝试鼓励厂家定点生产特定药物的模式，避免廉价药断货，保障临床用药。经过采取一系列措施，目前东莞的基本药物缺药情况陆续得到缓解。此外，针对近期部分社区卫生服务机构和市民反映部分基本药物未纳入医保报销的问题，市卫生计生局也已积极协调相关部门，争取早日解决。“本月16日，市医改办召开专题会议研究更新医保用药目录事项。据了解，市社保部门正抓紧更新新的医保用药目录，近期可将新增基本药物纳入医保报销范畴。”