广州170多家医院实现异地就医
大洋网讯 失业人员通过优惠政策购买社保,发现扣费不成功被中断了,或因为政策到期的原因。10月9日,广州市人社局党组书记、局长郭志勇上线由广州市纪委和广州广播电视台联合主办的《作风建设在路上》,针对市民关注的社保、异地就医等多项民生问题进行了回应。记者获悉,在方便市民就医方面,广州市已经有170多家医院实现了全国异地就医结算。
钟点工社保续不上或因政策到期
家住白云区交电新村的陈女士是做家政钟点工的,因为收入比较低,此前她参加了广州市“4050”优惠性社保(注:根据《广州市促进困难群体就业补贴办法》(穗人社发〔2013〕29号)对“4050”失业人员有社保资助补贴)。2014年,陈女士把社保关系签到居住地白云区三元里街。陈女士说,“这个优惠性社保的缴费,我一般习惯每个月2日、3日存钱进去。我发现社保扣费有时候7日、有时候10日、有时候12日,所以,过去在每月的2日或3日缴存是来得及扣费的。”今年8月份,陈女士照例在2日夜晚存了1000元进入社保扣费账号,这次,却迟迟没有收到社保扣费成功的信息。到了月底,才得知因为社保扣费不成功,陈女士的社保被中断了。
没有了社保的陈女士有点慌张了,她说,因为社保中断,这期间看病,都要全额付款,没有保险了。至于被中断的原因,她咨询了三元里街道,街道称,可能因为时间关系,社保缴费费用要求最好上个月的30号之前将钱存进去,否则可能会扣费不成功自动停保。但之后,她9月继续续保,发现也不行了。随后,陈女士也前往白云区人社局、三元里街道社保窗口了解情况,工作人员告知,是政策原因。工作人员给她看了原有的“4050”优惠性社保政策,即《广州市促进困难群体就业补贴办法》穗人社发〔2013〕29号在今年5月1日已经到期,并建议她可以自行购买灵活就业人员方面的社保,但没有补贴后,费用更高。
对此,广州市人社局医保处的有关负责人在现场回应称,“从陈女士反应的情况看,她应该是4050就业补贴的失业人员,原来的政策是可以购买4050优惠性社保。被中断可能是时间点和衔接问题。医保方面,缴费到位,次月可以享受,由于前面时间产生停保,所以她去看病会影响到待遇。如果是时间问题,会涉及到经办机构、以及税务部门等,接下来,我们几个部门把协调工作做好。”广州市社会保险基金管理中心主任陈健明则表示,陈女士涉及到4050社保资助的政策,也可能是因为405优惠政策到期的原因,如果是因为政策到期了,她就不能参加这个优惠性社保了,但她可以以个人的名义,通过灵活就业人员的方式,直接向地税部门购买医疗保险,从而实现续保,虽然中间中断了,但受影响的仅是中断的几个月。”
广州170多家医院实现全国异地就医结算
市民刘阿姨则遇到了异地看病的问题。她介绍,自己是广州市职工医疗保险参保人,最近准备前往在上海工作的儿子家中带孩子,但是考虑到年龄逐渐增大,身体大不如前,担心万一在上海生病,不知道应该如何就医及办理医疗费用报销。“听说现在医疗保险异地就医住院可以直接结算了,就想了解一下哪些人员可以办理异地就医直接结算?”
对此,广州市人社局局长郭志勇介绍,异地就医结算是国务院大力推进的一项事情,广州市高度重视,花了很大的力气在推进,工作总体是走在了全国的前列。市医疗保险服务管理局局长李程则具体介绍,异地结算的目的就是为了方便长期在异地工作、生活,或者是需要转诊到外地住院的病人的经济上的负担。“以前,大家都说去到到外地看病之后,最后还要要全额先垫付,然后回来广州再报销。现在,参保人可以直接在当地的医院住院看病,直接报销,广州市的经办机构会直接跟医院结算,不用参保人自己再来回跑腿了。”
在谈到具体哪些人能办理时,李程介绍,例如,异地长期生活的、派到异地工作的,退休以后异地安置;以及因为病情需要要转诊到异地就医的,这四种人都可以办异地结算手续。只要参保人到经办机构进行备案。“比如说,刘阿姨要到上海,那就办个备案,生病了,直接到那边医院结算就可以。”此外,李程透露,广州已有170多家可以全国异地就医,可以实现异地直接结算。
信时记者黄艳