大病保险效能将提升 70%地市将开展分级诊疗

29.04.2016  13:49

原标题: 大病保险效能将提升 70%地市将开展分级诊疗

  国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年28日在国家卫计委新闻发布会上表示,2015年享受到大病保险基金报销的有400多万人,在有效缓解因病致贫、因病返贫方面起到了积极作用。受益人群在基本医疗保险报销的基础上,平均提高10到15个百分点的报销比例。

  梁万年介绍,我国从2012年开始进行大病保险试点,到2015年底,大病保险制度已经实现全覆盖。大病保险的核心是从农村的新农合、城镇居民医保资金当中拿出一定的比例来设立大病保险基金,参保人群不需要再重新缴费。如果参保人群得了疾病进行诊治,按照医保报销,如果个人比例超过一定的数额,用大病保险资金可以再报销。

  梁万年说,今年将在全覆盖的基础上进一步提升大病保险的效能,使大病保险基金进一步发挥其应有效能,力争做到能够享受大病保险的人群、符合条件享受的尽量让他享受到。同时,今年财政对于基本医保的政府补助标准人均提高40元,40元中有10元用于大病保险基金。各地应结合当地实际采取多种形式尽量地扩大覆盖范围,提高受益水平,通过大病保险更好地防止因病致贫、因病返贫。

  据介绍,我国将加快推进分级诊疗制度建设,今年计划在70%左右的地市开展分级诊疗试点,试点地区的高血压、糖尿病患者的规范化诊疗和管理率达到30%以上,同时至少在200个城市开展签约服务试点。

  梁万年表示,构建分级诊疗需要首先做到基层首诊,基层的医疗服务能力决定了老百姓是否愿意就诊。2016年有两项工作非常重要:一是借助医联体建设把大医院的优质资源真正下沉到基层,鼓励各试点城市做出相应探索;二是实行家庭医生签约,把健康责任实行连续性的、责任式的管理,鼓励家庭医生整合护士、预防保健人员组成团队和百姓签约。

来源 经济日报网络版