大病保险有广度还要有深度

　　【首席评论】

　　徐剑锋

　　本报昨日报道，“大病医保”，是为了解决民众因病致贫、因病返贫问题而实施的惠民政策。今年年底前，广东省所有地市将全面实施大病保险。而我市作为全省16个先行地市之一，在2013年就已经全面实施。

　　尽管我们已经进入全民医保时代，但受限于报销病种不全、补偿比例偏低、操作手续繁琐，一旦患上重特大疾病，一些群众尤其是弱势群体仍无法摆脱“因病致贫或返贫”甚至“等死”的威胁。

　　梅州先行推进大病保险，其意义不单单是减轻了就医负担，更在于三个方面：其一，彰显了政府普惠民生的兜底责任，一年约8000万元的赔付金额，使重病患者看到了生的希望；其二，用市场的办法解决“看病难”问题，是医疗管理模式的有益创新；其三，打破并缩小了城乡公共医疗服务“短板”，有利于加快城乡基本民生均等化。

　　大病保险承载着几多期许，要让这块民生“蛋糕”散发出更加幸福的味道，关键要发挥好政府和市场的积极性。筹资标准决定保障水平，对政府来讲，最紧迫的任务是如何来统筹运作好资金。一方面要拓宽筹资渠道，提高统筹层级，尤其要依托公共财政“兜底”，增强整体互济能力；另一方面要有效盘活存量资金，并加强对商业保险机构的监管，让有限的资金实打实地用在刀刃上。

　　推进大病保险，应让市场在医疗资源配置中起到决定性作用。大病保险由商业保险机构操作，鉴于其逐利性的特点和基本保障公益性的属性，关键要找到经济效益和社会效应的最佳结合点。由此来讲，既要提高准入门槛，在充分竞争中形成“百花齐放”的参与格局；也应坚持市场规则，用更完善的制度、更有力的监管，在发挥好商业保险专长的同时，最大限度地激发市场活力，让参保人员在“两次报销”中多受益。

　　让市场在大病保险中唱主角，还应将相关政策、服务配套措施紧紧跟上。比如，加快建立常见病种尤其是重大疾病的诊治规范，完善病种费用支付制度，让报销比例在实际操作中更为规范化、透明化；又如，开设重特大疾病诊疗“绿色通道”，尤其要完善新农合信息平台建设和联网工作，加快实现“省内直报”和跨省就医即时报销。这些都做到位了，患者才能真正“少掏钱”、看好病，享受到“看得见、摸得着”的实惠。