女性刚过四十 月经不来了正常吗？
漫画/余宁山
长沙晚报记者 詹春华
通讯员 胡翠娥
指导专家 湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师 刘文娥
读者咨询： 我是一名刚满40岁的上班族女性，平时工作很忙，经常需要加班。最近，月经突然不来了。我还这么年轻，例假怎么就没了呢？我是不是已经进入了更年期？怎么办？ 李卿(化名)
专家释疑
工作压力大，更年期来得早
针对李卿的疑问，湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师刘文娥昨日在接受记者采访时表示，中国女人一般40岁以后，卵巢功能便开始衰退，出现不规律排卵(少排卵或不排卵)，孕激素、雌激素分泌异常等，表现为月经周期延长或缩短，月经量或多或少，直至绝经。这段时间叫围绝经期。更年期多出现在45~55岁，平均绝经年龄为52岁。如果李卿持续闭经1年以上，才能确诊为绝经，否则只是围绝经期的月经紊乱，可以通过治疗、调理等，来让月经再多持续几年。
女人四十就遭遇绝经，这不叫更年期，而是卵巢早衰。刘文娥说：“每个人情况不一样。有的是因为环境污染，有的是遗传，不过有一点很要紧，就是压力，它对体内激素水平有很大影响。” 调查显示，在30岁到40岁的白领女性中，27%存在着不同程度的隐性更年期现象，如身心疲惫、烦躁不安、性趣降低等，特别是工作压力大的女性，更年期往往开始越早，症状也越明显。所以，最要紧的还是要学会自我减压、自我调节。
刘文娥曾在门诊中接诊过几个病人，30多岁，月经紊乱，有点像要绝经的样子，紧张得不行。她什么药也不用，只让她们给自己放假，出去散心，很快就恢复了。
刘文娥同时也强调，引起月经紊乱的原因很多，常见子宫疾病、宫腔疾病、内分泌功能紊乱、妇科炎症、环境改变、过度劳累及精神压力过大等，建议及时到医院检查，找出病因，然后让医生对症治疗。
专家支招
更年期提早，可以补充雌激素
想知道自己是不是已经进入了更年期很简单：在医院里抽2毫升的血，做个雌激素水平测定，如果已经低于正常水平，就说明更年期已经到来。
刘文娥表示，虽说女人四十后雌激素下降是自然规律，但绝经时间过早对女人们来说并非好事，因为这样会使骨质疏松、高血压、冠心病等疾病更容易找上门。不过真遇上了也不是无药可救，可补充雌激素，人为创造一个新的生理周期。不过不同的雌激素适合不同体质的人群，所以一定要在医生的指导下用药，给药方式、剂量一点点都相差不得，要不然可能会面临血栓和子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的危险。比如克龄蒙，就有一定的禁忌症，子宫内膜癌、乳腺肿块、有血栓形成倾向的疾病等患者就不能服用，像高血压患者服用后极易引起凝血功能异常，形成血栓，对身体反而不利。
从中医理论来讲，人的衰老意味着肾气的衰老，因此卵巢早衰可用中药调理来补肾。“但是，肾虚有阴虚和阳虚之分，切不可乱吃药，一定要在医生的指导下用药。现在网络、微信等宣传的补肾信息良莠不齐，不可盲目轻信，最好是到正规医院请专科医生对症下药。”刘文娥说。
她最后指出，只要是正规医院专科医生的对症下药，除了中药，针灸也能起到同样良好的效果。