女性“宫颈糜烂”不是一种疾病

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小李今年29岁，前阵子在当地医院做了孕前检查，医生告诉她除了“宫颈糜烂”，其他检查结果都正常。小李感到非常困惑，为什么自己没觉得不舒服，腰不酸，小腹也不感到坠胀，白带也很好，怎么就查出了一个“宫颈糜烂”的病呢？

带着种种疑问，小李来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院妇女保健科门诊咨询，接待她的是宁魏青副主任医师，宁主任耐心向小李解释了宫颈炎症发生的病因、机理和认识误区等一系列知识，小李认真的听完后终于明白了是怎么一回事，悬着的一颗心总算放下来了。

宁魏青副主任医师介绍，“宫颈糜烂”曾经给很多女性造成困扰，去做妇科体检，几乎是十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。然而，随着临床诊疗技术水平的提高，从2008年开始，本科医学生的第七版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”的病名，以“宫颈柱状上皮异位”这一名词取代。宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成的。宫颈管柱状上皮较菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。以往医学上将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型之一。但目前已明确，“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。

对表现为宫颈糜烂样改变者，若无症状则无需处理；而对宫颈糜烂样改变同时伴有分泌物增多、黏液脓性或接触性出血等炎症表现者，可以局部物理治疗。

但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和宫颈早期癌。子宫颈腺囊肿和子宫颈肥大一般无需治疗。(张昱 杨彦)