二孩妈妈烦恼：脐带血要不要存？专家这样说……

脐带血有什么用，要不要存？专家是这样说的

脐带血治不了先天性白血病，可治后天性血液性及免疫系统 疾病

东莞时间网讯 （记者 邓文燕 实习生 周希蕾）怀上二孩5个月的梁女士最近很纠结要不要存脐带血，“第一胎没有存脐带血，身边有朋友说我错过了孩子唯一存脐带血的机会，第二个孩子一定要存，算是给两个孩子留个‘ 保险 ’，也有朋友传‘存脐带血那么贵，即使有病还是用不上， 新闻 上说连白血病都不能治，即使能救，也只能救小体重的患者’。”

东莞 卫生 计生部门前日统计，今年常住人口中将有近8万BB出生，其中二孩就有将近4万，不少妈妈跟梁女士一样，疑惑和纠结是否给宝宝存脐带血的问题。

为此，记者带着大家的疑惑特地采访了我国当前7家合法执业的脐血库之一、广东唯一一家脐带血库——广东省脐带血造血干细胞库（下称“广东省脐血库”），也采访了医院血液病专家，希望能解答大家疑惑。

东莞自存脐带血3.76万份

根据广东省脐血库统计数据，自2007年运营至今，自体库储存了28万份脐带血，公共库储存近2万份，其中我们东莞地区家长在自体库冻存脐血37600余份，公共库冻存脐血2300余份。

广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍，广东脐血库总面积约15000平方米，储存能力为150万份，是目前亚洲最大的脐带血库，分为公共库和自体库，其中公共库接受公众免费捐献脐血，使用脐血的人群面向的是全国有需要的人群，每份脐血是一对多的关系，自体库接受的是家长出费给自己孩子存的脐带血，只能自己孩子或家人有需要时才取出使用，是一对一的关系。

黄晓能说，自存或捐存，都是家长自己考虑和决定的。

目前自存脐血花费费用包括两大部分：检测制备费6800元，每年度保管费980元，也就是说，自存脐血的头一年就得花7780元，往后每年交980元保管费。

捐存脐带血不用花一分钱的，有人认为可不花一分钱“捐存”到公共库，到时自己也用得上。对此，黄晓能说，公共库脐带血使用者一般是非血缘关系，容易发生排斥反应，使用公共库脐带血细胞移植需要较大的细胞数才能增加植入率。自体脐血是储户自身使用，自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数就可以植入，且植入成功率100%。因此，公共库严格筛选大血量的脐血入库冻存，加上需要确保所有查询患者的安全，脐血的相关法律法规按照排除一切风险的原则制定了严格的筛选标准，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准，即使是进到公共库，因其开放性，也很容易被搜索采用了。

不过，黄晓能也呼吁，脐带血一生只能采集一次，即使不自存，希望能尽量捐到公共库，以备救人。

储存脐带血能治这些重疾病

根据广东省脐血库统计的数据，自体库用于临床应用仅有85例；公共库共出库843份脐血，东莞暂时没有自体库临床应用的案例，有公共库出库应用的病例。

广东省脐带血库曾统计过2007年至2016年3月累计出库的760份脐血救治的病种，其中公共库681份，自体库79份，救助人数有626人，其中应用最多的是再生障碍性贫血，占了22%，其次是急性髓系白血病，占20%，紧随其后是重型地贫19%、急性淋巴细胞白血病19%、其他白血病5%、淋巴瘤3%，神经母细胞瘤、黏多糖病、多发性骨髓瘤等其他疾病占了12%。

根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。

关注焦点

网传自存脐血没用，连白血病都治不了？

先天性遗传病不能用，后天导致白血病可以治

这几年，有媒体报道了一些“自体脐血治不了白血病”的例子，让不少市民疑虑，存脐带血不能自救？

对此，血液病专家，曾做过多例自体脐带血移植的北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授接受本报记者采访时表示，自体脐带血可以救治的病要分为先天性还是后天性疾病，对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病，是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的，而且康复的效果比异体的要好。因为自体脐血不存在排斥及移植物抗宿主病，移植安全性更高。且移植后不应用免疫抑制剂维持，免疫重建更快。

但是，有的由于基因缺陷导致的先天性疾病，自体脐血不能纠正自身基因缺陷，因此不能由患者自身脐带血的造血干细胞来修复。比如说先天性白血病，不过，95%的儿童白血病其实是后天因素导致。

脐血只能救20公斤以内儿童？

自体移植不存在量不足的问题

网上称“一份脐血才10-20毫升，再提取造血干细胞，只适宜救治体重20公斤以内的儿童”。

“由于自体的脐带血造血干细胞不存在排斥反应，所以就算是很少的量，也能不断分化植活。”孙媛说，在临床应用上，自体移植脐带血造血干细胞不会存在量不足的问题，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植需要较大的数量，单份脐血可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类、脐带血细胞数来定的。

以广东省脐带血应用为例，有15%用于治疗70公斤以上的大体重成人。其中，2013年3月16日，一位体重为94公斤的白血病患者，就是使用单份脐带血成功移植的。

目前的自存脐带血能救谁能治哪些病？

自存脐带血可用于救治自己或家庭同胞

二孩时代来临后，有不少家庭考虑是否存留二孩脐带血以便给兄弟姐妹留有保障。孙媛指出，脐带血相较于本人而言，家庭成员的全相合率会降低很多。“同胞之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率，还有四分之一是不相合几率。”

广东省脐血库的数据显示，截至2016年7月31日，自体脐血共出库85例，包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等；自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。