5年前存了脐带血 男童治好再障贫血

　　浩浩和妈妈在移植舱。广州日报记者乔军伟 摄（应受访者要求，本报道患者及家属均使用化名。）

　　热播剧《青年医生》让再生障碍性贫血（下简称“再障”）这一血液病引起高度关注，剧中患“再障”的女童出生时存了脐带血，最终自体脐带血移植并康复出院。日前，该情节的现实版在广东和上海两地上演，主角是一名5岁的广东男童浩浩。12月11日，浩浩的自体脐带血在广东脐血库取出，由专人护送至上海，第二天正式植回体内，预计半月内可有效恢复白细胞读数。

　　文/广州日报记者何雪华 通讯员蒲思伊

　　生死时速

　　今年1月，5岁的浩浩突发高烧39℃被送入医院，检查发现血小板偏低，白细胞下降，确诊为“再生障碍性贫血”。

　　1~6月，浩浩父母停工带儿于穗、京、津辗转求医，收效甚微，其间白细胞下降至常人1/6~1/2。

　　7月1日，回想到存了脐带血，一家三口赴上海道培医院治疗。经组织基因筛查，排除先天性再障，陆道培称可进行脐血移植手术。

　　12月3日下午，浩浩进入移植舱，接受为期一周的化疗等术前预处理。

　　12月11日，广东省脐血库将浩浩脐血从液氮罐取出，由专人经飞机运输护送至上海。抵达后检测，脐血复苏后活性率为93.4%。

　　12月12日，脐带血送入移植舱，回植至浩浩体内，预计半月内可有效恢复白细胞读数。

　　“只要保存条件合适，技术过关，脐血可以永久保存，也能保证复苏活性。”

　　2009年，广东东莞市民陈太太生下儿子浩浩。变故在今年1月初发生。陈先生还记得，那天他与太太背着浩浩去急诊，其体温达39℃，检查进一步证实，浩浩患的是重型再生障碍性贫血。

　　陈先生夫妇立即停下所有工作，带着浩浩辗转广州、北京、天津等地求医。其间，浩浩的血小板数量大部分时间都在5万以下，而正常人是10万~30万；白细胞计数也一直低于正常水平。因此，几乎月月发生呼吸道感染而入院。

　　最佳的方案：

　　自体移植脐带血

　　12月的上海，跟温暖的广东相比，格外寒冷。12月13日傍晚，在上海道培医院的移植舱外，陈先生将晚饭送进去，与在内陪护浩浩的陈太太，隔着探视窗，两人简单交流着。陈先生一家是幸运的。5年前，浩浩出生前，夫妻俩认为“相当于买个保险”，于是花了约2万元，帮浩浩在广东省脐血库储存脐血18年。

　　辗转求医时，陈先生突然想起这份脐血。他多方联系，联系上我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士、上海道培医院院长陆道培。

　　赴沪求诊入院，院方进行基因筛查，排除了先天性再生障碍性贫血的可能，会诊后发现，浩浩再障贫血未至于急重度，用药勉强可控。陆道培院士同时建议，可以试一下自体脐带血造血干细胞移植。

　　陆道培院士表示：“如果病人储存了脐带血，我一定会选择自身脐带血治疗，因为自体脐带血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。”

　　脐带血促进了浩浩治疗的最佳方案实施，目前，接受自体移植后的浩浩，在妈妈的陪伴下在舱内恢复。医院副院长高志勇认为，移植后的恢复情况会比较快。

　　医生建议：

　　经济条件允许可以存

　　脐带血自存需要费用，各库标准大多在2万元左右，不是一笔小数目；效果呢？即使在应用最多的广东库，至今22万份自存，也只应用了59例，应用率仅为2.7/万。“自存脐带血，有必要吗？”

　　对此，医学博士、上海道培医院副院长高志勇直言，“存”与“不存”脐血，首先是要有平和的态度，作为医生，希望的是病人在需要时能用上自体脐带血，“作为父母，可看作是买一份保险，而且是有实物的”。

　　应用概率低就认为不值得花钱存？高志勇认为这是错误的想法。他建议，在不影响基本生活的情况下，可以为宝宝保存脐带血。

　　那么该存多久？广东省脐带血造血干细胞库实验中心主任魏伟说，目前与家长是签约限定18年，但并非脐带血18年后失效没用，而是因为孩子到18岁时已经成人，脐血可由他本人自己决定继续“存”还是“不存”。“只要保存条件合适，技术过关，脐带血可以永久保存，也能保证复苏活性。”