5年前存了脐带血 男童治好再障贫血

16.12.2014  17:28

  浩浩和妈妈在移植舱。广州日报记者乔军伟 摄(应受访者要求,本报道患者及家属均使用化名。)

  热播剧《青年医生》让再生障碍性贫血(下简称“再障”)这一血液病引起高度关注,剧中患“再障”的女童出生时存了脐带血,最终自体脐带血移植并康复出院。日前,该情节的现实版在广东和上海两地上演,主角是一名5岁的广东男童浩浩。12月11日,浩浩的自体脐带血在广东脐血库取出,由专人护送至上海,第二天正式植回体内,预计半月内可有效恢复白细胞读数。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员蒲思伊

  生死时速

  今年1月,5岁的浩浩突发高烧39℃被送入医院,检查发现血小板偏低,白细胞下降,确诊为“再生障碍性贫血”。

  1~6月,浩浩父母停工带儿于穗、京、津辗转求医,收效甚微,其间白细胞下降至常人1/6~1/2。

  7月1日,回想到存了脐带血,一家三口赴上海道培医院治疗。经组织基因筛查,排除先天性再障,陆道培称可进行脐血移植手术。

  12月3日下午,浩浩进入移植舱,接受为期一周的化疗等术前预处理。

  12月11日,广东省脐血库将浩浩脐血从液氮罐取出,由专人经飞机运输护送至上海。抵达后检测,脐血复苏后活性率为93.4%。

  12月12日,脐带血送入移植舱,回植至浩浩体内,预计半月内可有效恢复白细胞读数。

  “只要保存条件合适,技术过关,脐血可以永久保存,也能保证复苏活性。

  2009年,广东东莞市民陈太太生下儿子浩浩。变故在今年1月初发生。陈先生还记得,那天他与太太背着浩浩去急诊,其体温达39℃,检查进一步证实,浩浩患的是重型再生障碍性贫血。

  陈先生夫妇立即停下所有工作,带着浩浩辗转广州、北京、天津等地求医。其间,浩浩的血小板数量大部分时间都在5万以下,而正常人是10万~30万;白细胞计数也一直低于正常水平。因此,几乎月月发生呼吸道感染而入院。

  最佳的方案:

  自体移植脐带血

  12月的上海,跟温暖的广东相比,格外寒冷。12月13日傍晚,在上海道培医院的移植舱外,陈先生将晚饭送进去,与在内陪护浩浩的陈太太,隔着探视窗,两人简单交流着。陈先生一家是幸运的。5年前,浩浩出生前,夫妻俩认为“相当于买个保险”,于是花了约2万元,帮浩浩在广东省脐血库储存脐血18年。

  辗转求医时,陈先生突然想起这份脐血。他多方联系,联系上我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士、上海道培医院院长陆道培。

  赴沪求诊入院,院方进行基因筛查,排除了先天性再生障碍性贫血的可能,会诊后发现,浩浩再障贫血未至于急重度,用药勉强可控。陆道培院士同时建议,可以试一下自体脐带血造血干细胞移植。

  陆道培院士表示:“如果病人储存了脐带血,我一定会选择自身脐带血治疗,因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。

  脐带血促进了浩浩治疗的最佳方案实施,目前,接受自体移植后的浩浩,在妈妈的陪伴下在舱内恢复。医院副院长高志勇认为,移植后的恢复情况会比较快。

  医生建议:

  经济条件允许可以存

  脐带血自存需要费用,各库标准大多在2万元左右,不是一笔小数目;效果呢?即使在应用最多的广东库,至今22万份自存,也只应用了59例,应用率仅为2.7/万。“自存脐带血,有必要吗?

  对此,医学博士、上海道培医院副院长高志勇直言,“”与“不存”脐血,首先是要有平和的态度,作为医生,希望的是病人在需要时能用上自体脐带血,“作为父母,可看作是买一份保险,而且是有实物的”。

  应用概率低就认为不值得花钱存?高志勇认为这是错误的想法。他建议,在不影响基本生活的情况下,可以为宝宝保存脐带血。

  那么该存多久?广东省脐带血造血干细胞库实验中心主任魏伟说,目前与家长是签约限定18年,但并非脐带血18年后失效没用,而是因为孩子到18岁时已经成人,脐血可由他本人自己决定继续“”还是“不存”。“只要保存条件合适,技术过关,脐带血可以永久保存,也能保证复苏活性。