宝宝学步摇摆 要查查髋关节是否发育不良

宝宝学步期不爱走路，走起来摇摇摆摆像小鸭

要查查髋关节是否发育不良

多为先天性，胎儿受产伤也可致，延误治疗可能导致终生残疾

东莞时间网讯 新手爸爸妈妈们，如果你家宝宝有以下情况：臀纹不对称，不太愿意做把两腿分开才能做的事，到了学步期不太爱走路，或者走路时总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子，最好去医院检查下，是不是小儿髋关节发育不良了。

1岁的敏敏不愿意走路，走起来摇摆得像只小鸭子。最近到市第三人民医院（石龙人民医院）就诊，检查出髋关节发育不良，需接受矫正治疗。

医院功能检查科副主任杨银广说，7月以来，有58个家长带孩子来检查，有10%像敏敏一样被查出问题。他提醒，小儿髋关节发育不良越早发现越好，出生后六周到六个月是治疗的最佳时机，家长发现不妥要及时带宝宝检查。

宝宝走路摇摆，走多了会哭

敏敏今年1岁，开始学走路了，可家里人发现，她总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。一开始，家里人觉得这样子很可爱，但是敏敏每次走很短的路，都会哭泣不已，换尿布如果牵拉到大腿，更是会嚎啕大哭。父母带她到市第三人民医院检查，结果诊断为“小儿髋关节发育不良”，需要矫正治疗。

杨银广说，像敏敏这样的小儿髋关节发育不良，又称发育性髋关节脱位（DDH），主要是髋臼发育不完全，髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头，不及时治疗会影响孩子的走路和发育。

臀位生产、羊水少的宝宝要特别注意

杨银广说，DDH大多数是先天性的，发生概率是千分之一点五。胎儿受到一些产伤，也可能造成DDH，比如宝宝在妈妈肚子里脐带绕颈，或者生产过程中姿势、助产方法不对，顺产时臀位生产，或者羊水太少导致宝宝受到挤压。“如果小孩在生产过程中出现过这些问题，出生之后一定要认真检查，注意有没有髋关节脱位。”

杨银广告诉记者，髋关节发育不良，女孩子会比男孩子多一些，男女发生比例约是1：4。

早发现容易治，拖下去可能会跛行

“孩子出生后六周到六个月，是最佳的治疗时机，如果在小孩几个月时就发现了，戴吊带固定，只要几个月甚至几周就好了。如果1岁以上才发现，很可能要做手术。”杨银广说，治疗效果和难易度，跟孩子年龄有很大的关系。孩子1岁前，大部分可采用吊带牵引、手法复位、支具或人字形石膏等保守方法治好。1岁之后就比较难治了，可能要以手术治疗为主。

“早发现治疗方法简单，孩子受苦少，治疗效果也好。发现得越晚，治疗效果也打折扣，孩子可能还得动手术。”杨银广提醒，如果不及时治疗，髋关节脱位越来越严重，造成的发育异常不可逆，如髋臼变浅，股骨头畸形，1岁以后的孩子可能出现跛行，走路像鸭子一样，髋关节疼痛等。如果任其发展，严重的可能导致终生残废。

# 提醒 #

留意宝宝臀纹是否左右对称

记者随机问了几位新手爸爸妈妈，大多没听说过先天性髋关节发育不良。这也是杨银广反复提醒的，很多家长不重视甚至不知道DDH，加上宝宝发病年龄小，容易被忽略，错过了早期的治疗机会。

他建议家长留意，宝宝的大腿、腹股沟、臀部的皮纹，左右两边是不是对称，是不是相等，皮肤深浅是不是一样的。孩子平躺时，要看看孩子的两只脚是不是一样长，趴着时，看看孩子的臀部有没有一侧宽一侧窄，孩子是否不太愿意做把两腿分开才能做的事情。换尿布时，留意一下孩子关节是否有响弹声。此外，到了学步期，宝宝不太爱走路，或者走路时会哭，总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。

杨银广提醒，只要有上述一两个情况，就要考虑孩子是否髋关节发育不良了，要尽快到医院检查排除。

他表示，刚刚过去的7月，就筛查了58个孩子。市第三人民医院主要通过髋关节超声筛检确诊DDH。不少家长在体检时或在家时，发现孩子有DDH的一些症状，会主动带过来筛查。来筛查的孩子大多是1岁以内，有10%确诊为DDH，70%是轻度和中度的，需要接受矫正治疗。