全市186家定点医疗机构将与社保信息系统联网

　　本报讯 记者从昨日上午召开的全市基本医疗保险定点医疗机构工作会议上了解到，年底前，我市186家定点医疗机构与社保信息系统的联网将进一步完善。届时，全市定点医疗机构将实现即时结算支付，社保部门能准确及时地核实相关费用。

　　据了解，全市参加职工医疗保险和城乡居民医疗保险人数目前已达477.3万人，为了满足当前医疗保险经办管理服务的要求，市社会保险基金管理局将社保信息系统改造升级为人力资源社会保障部核心平台三版信息系统。目前，三版信息系统已开发完成，并于今年9月正式运行，预计今年底前全市186家定点医疗机构与社保信息系统将实现联网，参保人将享受更加便捷的医疗保险服务。

　　“对于患者而言，住院时只需负担个人支付范围的费用即可，既减轻了经济负担，又简化了报销手续，避免了来回奔波的麻烦。对于医院而言，既推动了医院信息化系统的建设，又可实时查询患者社保信息，防止骗保行为。”市人民医院负责人介绍，除了方便群众办事、减轻群众负担外，定点医疗机构与社保信息系统联网还可让医院受益。据了解，联网后社保机构与各定点医疗机构的医疗费用均可通过接口系统结算支付，缩短结算周期，将有效缓解医院资金垫付压力。

　　不仅如此，社保部门还可通过联网结算加强对医疗机构的监管，维护医保基金的安全。据市社保基金管理局负责人介绍，定点医疗机构与社保信息系统实现联网，意味着各定点医疗机构将《梅州市社保与定点医院三大目录和病种库的代码对照文档》与本机构的三大目录和病种建立对应关系，使医院在联网后实时上传住院（门诊）登记、处方等信息，社保部门能准确实时审核相关费用，未经审核的费用基金不予支付。同时，联网后各定点医疗机构信息系统会将科室和医生信息上传至社保部门审核确认，社保信息系统只接受经确认医生开具的处方等信息，符合规定的费用纳入医保基金支付范围。(海苑 广丰 佳宝 丽莉)