定了!宫颈癌疫苗等了10年终于来到!男同胞也能打

19.07.2016  21:13

7月18日,好消息传来!千呼万唤的宫颈癌疫苗终于将在内地上市,注射疫苗不用再去香港或国外。看到这个消息,很多女网友留言:喜大普奔!

宫颈癌位列广东女性恶性肿瘤之首

宫颈癌是全球女性第三大、中国女性第二大最常见的癌症。

据最新2015年中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,乳腺癌位居第一,宫颈癌第二,是最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。

宫颈癌是中国15岁—44岁女性中的高发癌症,每年约有13万新发病例。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV) 感染所引起。

2014年的最新统计数据显示,广东宫颈癌发病率11.4/10万,位列女性恶性肿瘤之首,近10年来发生率翻了一倍,早婚、早育、多产、多次结婚性伴侣较多以及有不洁性生活史等问题的女性是宫颈癌高危人群。

预防宫颈癌用HPV疫苗获批上市

可怕的杀手,也有被降服的时候。早在2006年,全球首支HPV(人乳头状瘤病毒,宫颈癌的致病病毒)疫苗获准上市。截至2013年,全球有两种宫颈癌疫苗上市:默沙东药厂研制的加卫苗和葛兰素史克的卉妍康疫苗。前者为4价疫苗,可预防HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒感染,后者为2价疫苗,可预防HPV-16和HPV-18病毒。目前已有数据显示四价疫苗的效果可持续5年—9.5年。

据财新网,2014年12月10日,美国食药监管理局宣布,默沙东最新研发的9价HPV疫苗获批。该疫苗涵盖更多HPV亚型病毒,能够预防90%的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。

据中国科学报,2015年,欧盟也正式批准新一代宫颈癌/HPV疫苗——佳达修9(九价重组人乳头状瘤病毒疫苗)用于9—26岁女性以及9—15岁男性的主动免疫。

10年后,这种疫苗产品终于将进入中国内地——在此之前,内地女性只有远赴香港接种这类疫苗。

7月18日早间,GSK通过其官方微信发文宣布,旗下“希瑞适®”(CervarixTM,人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

中国食药监总局表示,此次获批上市的疫苗系采用杆状病毒表达系统分别表达重组HPV16和18型的L1病毒样颗粒,经纯化,添加氢氧化铝佐剂等制备的双价疫苗。研究数据表明,该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。

关于预防宫颈癌疫苗的几个问题

1、HPV病毒感染与宫颈癌是什么关系?

广州市妇儿医疗中心妇科主任肖青介绍,HPV感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。HPV感染最常见于年轻及性行为活跃的人群,高发年龄在20到25岁。

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升且呈年轻化趋势。以往宫颈癌多发于45岁以上的女性,但近几年来,二三十岁的年轻女性患上宫颈癌的人数明显增多。

2、感染了HPV是不是就会得宫颈癌?

其实,HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%—80%。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。一般的感染人体可以通过自身免疫把它消除,但如果消除不掉而在身体里存活下来,就会成为持续性的感染,这时就可能发生宫颈癌的癌前病变。

3、超过25岁打疫苗就没有效果了吗?

世界 卫生 组织认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9—26岁,而最适宜接种的年龄为11—12岁。

在过去的研究中,一般认为该疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护。但年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。

香港卫生署认为,4价疫苗已经通过大型临床研究证实,其对于24—45岁女性的保护效果理想,因此在2010年,香港将四价疫苗的适用年龄由9—25岁放宽至9—45岁。澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁。

4、男人也能打HPV疫苗?

HPV感染不仅仅导致宫颈癌,90%的肛门癌、40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。此外,HPV病毒亦可引发生殖器官湿疣(俗称椰菜花),因此男女感染了HPV都有风险。再加上男性也有可能让伴侣感染HPV而患上癌症或湿疣,所以男性接种HPV疫苗可以让伴侣间接受益。

5、除了打疫苗外,防治宫颈癌还应该怎么做?

肖青表示,定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键。即使接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型 HPV。

肖青建议:一般提倡有3年以上性生活或21岁以上有性生活的妇女应每年进行一次细胞学检查。30岁以上妇女推荐联合应用细胞学和人乳头瘤-脱氧核糖核酸检测作为初筛。性生活后阴道出血、绝经以后阴道有分泌物者尤其是血性分泌物应及时检查;65岁以下虽没有任何症状者的人群,也应该定期常规检查。

中山大学肿瘤防治中心宫颈癌诊治单病种管理首席专家刘继红建议,30岁—65岁的女性可以定期进行细胞学检测和HPV检测,30岁以下则可以采用细胞学检测,通过检查,早发现早治疗。

图自丁香医生(DingXiangYiSheng)