东莞12家医疗机构已取消门诊输液 输液室门可罗雀

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　　文、图/广州日报全媒体记者汪万里

　　从8月1日起，东莞9家市属医院和另外3家三甲医院率先开始停止普通门诊输液；今年年底前，全市所有医疗机构取消普通门诊输液。昨日是新政实施第一天，记者走访了东莞市人民医院、东莞市第三人民医院、康华医院等医疗机构，发现输液室门可罗雀。东莞市卫生和计划生育局医政科科长袁伟芬表示，接下来部门还会针对这项政策，包括政策的实施细则作进一步修订和完善，使其更符合东莞的实际情况。

　 　东莞市人民医院：  输液护士腾出手  更好服务患者

　　东莞市人民医院是近年东莞市门诊量最大的综合公立医院。去年该院门急诊总诊疗人次约320万人次，输液人次占比为7.89%。换算下来，去年该院输液人次接近25.25万人次。

　　记者了解到，东莞市人民医院已利用信息系统对输液处方的合理性进行审核及限制。通过上线“门诊诊断字典库”，临床专家组对其中的高频输液疾病进行筛选，限定门诊可以输液的病种，同时信息流程要求进一步选择（注明）输液原因；医院还在门诊药房配备足够安全有效的口服药物，保障临床需要。

　　昨天上午，记者走访时看到，该院一楼的输液大厅内仅有20多人在输液，而且大部分是孩童，成人只有几个。急诊输液区护士长刘群说，过去每天上午9时半到12时是输液高峰期，很多患者得排队输液。昨日上午，输液人数同比减少了将近一半。刘群介绍，去年以来门诊的输液量持续下降，“输液护士有更多时间做好患者的服务，让患者有更优质的就诊体验”。

　　东莞市第三人民医院：  医患充分沟通  一个上午只有14人输液

　　记者从东莞市第三人民医院了解到，昨日上午该院门急诊输液患者只有14人，其中有不少是前天就开好药的患者。

　　2017年该院日均输液150人次，而2018年上半年日均输液只有90人次。今年5月，东莞市第三人民医院在收到市卫计部门发来的相关指引后，日均输液量下降至70人次。

　　东莞市第三人民医院呼吸内科过去是患者输液较多的科室之一。记者了解到，在昨日上午就诊呼吸内科的近30名患者中，约三分之一患者仍主动提出“想要输液”。但是，经过医生的耐心解释和引导，患者最终都表示理解，并没有进行输液。

　　东华医院和康华医院：从源头监测  输液室空荡荡

　　东华医院和康华医院是全市首批取消门诊输液的12家医院中仅有的两家民营医院。

　　记者了解到，过去这两家医院的输液室日均输液人次均过百。

　　昨日下午，东华医院相关负责人林运松告诉记者，该院当日上午成人输液人数不到10人。记者看到，该院的输液室空空荡荡，只有两三个接受输液的患者。

　　“为落实市卫计部门的要求，我们通过信息化手段进行把控，一旦医生根据病情需要得开具输液医嘱时，需要填写输液原因，否则就无法进行后续操作。而医院的业务部门也会进行定期检查，从源头上进行严控。”林运松说。

　　康华医院情况相似。该院相关负责人王君玉告诉记者，他们积极落实门诊禁止53个病种输液的制度，目前处于患者、医务人员相互磨合适应的阶段，将会定期对输液的情况进行统计监测。

　　记者看到，昨日上午该院成人输液室内只有1名患者；就连不在此次限制范围内的儿童门诊输液室内，输液的孩童也只有两名。

　　市卫计部门：  将修订和完善实施细则

　　昨日上午，为了解12家医院取消门诊输液的落实情况，袁伟芬等一行人前往东莞市人民医院察看。

　　袁伟芬表示，东莞年底前全面停止门诊静脉输液，这既是为了进一步规范全市医疗机构门诊静脉输液行为，促进临床合理用药，也是根据国家和省的有关文件要求贯彻落实的。各级医疗机构要从维护市民健康、减轻就医负担的角度，确保门诊静脉输液管理工作落到实处，同时要加强急诊、住院患者输液管理。

　　袁伟芬说：“在接下来的三四个月过渡期内，我们还会对这项政策，包括政策的实施细则将作进一步修订和完善，使其更符合东莞的实际情况。”

　　厚街医院：  成人输液大厅另作他用

　　与上述医院相比，厚街医院作为全市首批取消门诊输液的医疗机构中唯一的镇街医院，将门诊区原本的成人输液大厅大门锁上了，意味着成人输液大厅“被取消”了。

　　“一个上午只有两位患者来输液，都是妇科的患者。”输液护士说，“过去输液室是医院最忙碌的地方，特别是天气骤变时，整个输液大厅都是患者。”

　　记者从厚街医院了解到，目前仍有部分患者认为“输液好得快”，但经过医生耐心的解释后，病人最终对此表示支持。该院空置的成人输液大厅将被另作他用，“此前在输液厅上班的护士也将根据输液量情况进行机动调配，实现人力资源的整合”。