广州55家基层医疗机构被取消医保资格 市民看病怎么办
金羊网讯 记者杨日、实习生张莉萍报道:广州市人社局近日发文,取消55家医疗机构社会保险定点医疗机构资格。在被取消定点资格的55家医疗机构中,海珠区3家,白云区14家,番禺区22家,从化市16家,多数是村、社区卫生站,其中有3家是广东药学院医务室。事实上,从5月17日起,这55家医疗机构被取消医保定点后,持医保卡不能在这些医疗点购买药品。
对此,不少网友表示,人社局按照规定办事本无可厚非,但这次涉及到的多是基层医疗机构,“有关部门不是一直鼓励大家在基层医疗机构就医吗?通报、登记的事早干什么去了?”还有网友表示,很多村里的老人都有慢性病,取消医保定点确实会造成较大的不便,希望有关部门能够尽早解决。
广州:职工医保普鼓励社区首诊
4月1日,广州正式施行广州市职工医保普通门诊统筹新制度,广州医保全面实施社区首诊和双向转诊的就医管理政策,职工医保参保人到社区医院(俗称“小点”)门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大点”)门诊就医,报销比例为55%,而不经社区医院首诊和转诊,直接去“大点”门诊就诊,则报销比例为45%。
此举实际上是以医保报销比例的这一杠杆手段,激励市民看病时落实社区首诊制度。有媒体跟踪报道称,在这一政策的助推下,市民到社区医院看病的人数有所上升。
国家加强基层医疗卫生机构建设
事实上,从国家政策层面上,也要求加强基层医疗卫生机构的服务能力,以及鼓励民众看普通病尽量在社区医院解决。
国家卫生计生委新闻发言人毛群安今年3月在接受媒体采访时谈到:目前老百姓在看病的过程中反映比较突出的问题就是上大医院住院、找专家非常难。怎么样化解这个矛盾,国际、国内的经验都表明,必须通过完善分级诊疗体系的办法来化解。完善分级诊疗体系的重点就是要加强基层医疗卫生机构的服务能力。只有把老百姓、把患者吸引到基层,把他们的大部分问题解决好,才能使大医院集中精力诊治疑难重症。
毛群安强调,一些国家的经验,80%左右的门诊都是在社区层面解决的。我们国家也一直不断加强基层医疗卫生机构建设,在城市就是社区,在农村就是乡镇卫生院。国家加大了这方面的投入力度,包括基础条件、人员培训、综合改革措施,使这些机构的运营更加有效。
村卫生所定点被取消,看病怎么办?
据媒体报道,此次广州市人社局认定这55家医疗机构不符合定点的条件,主要是涉及申报登记不及时、地址面积变更等没有及时通报等。有不少网友表示,虽然村级或者是社区的医疗机构很多时候确实还太不能够满足大家的就医需求,但其便利性还是无可替代的。别说普通的头疼脑热,很多老人家的慢性病的药也多是从卫生所拿,不能用社保的话,确实非常不便。“50多家基层医疗机构被取消医保定点资格,而且多是番禺、从化的卫生站,这不是跟大形势背道而驰吗?”有网友评论道。
5月20下午,金羊网记者就此事首先致电广州市卫计委,相关接线人员表示,关于医保方面的事宜和政策咨询与卫计委无关,建议记者与广州市人社局联系。
记者随后又致电广州市人社区,但至截稿时,未能与该局相关部门取得联系。随后,记者又就此事致电从化医保中心(该区有16家卫生站被取消医保定点资格),该中心相关工作人员表示,他们只负责医保业务咨询,而医保政策、社区医疗机构的医保资格被取消等,已超出他们的管理权限,他们只负责执行上面颁布的医保政策。金羊网记者将继续关注此事。