“家庭医生式服务”卡在哪儿？

　　北京市2010年推出“家庭医生式服务”，计划2012年普及这一服务。但迄今为止，这项“家庭医生式服务”计划却陷入“雷声大雨点小”的尴尬。作为居民健康第一守护人，家庭医生距离进家门还有多远？卡在了哪里？

　　2010年起，北京市居民只要愿意，可自愿与社区卫生服务中心签约，拥有自己的“家庭医生式”服务团队，并免费享受慢病管理等服务。“家庭医生式”服务团队只对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

　　北京曾表示2012年底普及“家庭医生式服务”。然而，直到今天，这一目标依然遥远。医疗人才短缺，是“家庭医生”模式面临的一大困境。北京丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩说，社区卫生服务待遇低、社会地位低，对优秀人才缺乏吸引力，而且人才流失严重。方庄社区卫生服务中心，目前仅有33个全科医生，签约“家庭医生式服务”的医生和患者的比例是1∶1000。

　　北京市卫生计生委统计显示，北京市现有社区卫生服务机构在岗人员32036人，按2012年底北京市常住人口（2069.3万）及编制标准测算，北京市共需社区卫生人员约5.1万人，缺口为1.9万人。

　　让家庭医生走入寻常百姓家，需要扫清工资待遇、发展空间、社会地位、法律制度等多重障碍。

　　推进家庭医生式服务，让常见病患者留在基层，首先需要把医生留在社区。然而，目前北京三级医院医生平均年工资为14万元左右，社区医生却只有7万元。

　　北京市卫生计生委主任方来英曾表示，让医生留在基层，并不只是涨工资那么简单。社区医生的专业技术发展空间、社会地位等都要提高。

　　此外，“家庭医生”在居民家中发生的诊疗行为是否规范，出了医疗事故责任如何界定，是否涉嫌违法从医等，都是需要解决的问题。（李亚红）