病人有望申请家庭护理 网上下单护士接单上门

　　病人有望申请家庭护理 广州拟10月下旬正式开通该服务

　　家有患者要护理，像用打车软件一样，动动指头“下单”，就有执业护士“接单”上门服务。这样的“互联网+居家护理”，预计于10月下旬在广州正式开通，目前正在珠海进行试运行。

　　文/广州日报记者何雪华

　　通讯员杨清然

　　9月12日上午，广东省中医院珠海医院血透科护士黄志霞如约到尿毒症患者刘先生家，指导他做左上肢功能锻炼、保护动静脉瘘及营养和心理评估等。不到一个小时的护理服务中，她得到约180元的酬劳，这是黄志霞利用个人空余时间赚的“外快”。

　　刘先生和黄志霞使用的手机软件是“U护”平台，广东省家庭医生协会近日打造上线的手机服务软件，供全省护士和患者群体使用。病人将自己的护理需求放到平台上，护士利用闲暇时间自由“接单”，为患者提供居家护理服务。

　　患者下载软件注册后，提交个人疾病资料，“U护”平台在两天内，派医生上门为患者检查身体、评估并作出护理方案。由患者将上门时间和护理方案发布到平台上，而在册护士个人如有闲暇时间便可以“接单”。服务完成，双方互评。

　　广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄介绍，平台对护士的资质进行严格把关、核实。“加入的是广东省各级医疗单位护士，都是有从业资格证的护士。其中包括，三甲医院的护士、社区医院的护士，以及退休的护士。此外，还有护师、主管护师、副主任和主任护师等专业人士。

　　隐忧：服务上门风险高

　　“U护”无疑开创了护士兼职的新路。对于护士兼职的前景，张积慧认为对于老龄化的中国有积极的好处。

　　张积慧指出，据国家统计局最新数据显示，2014年，中国空巢老人突破1亿，失能半失能老人超过3500万。目前，国内居家养老护理团队多由保姆、月嫂等构成，这一群体普遍学历低、没经过专业训练，服务良莠不齐。优质的护理专业人员则多集中在医院。

　　利用碎片时间兼职，似乎可以很快提高个人收入，但一些护士有顾虑。

　　广州中医药大学第三附属医院的护士秋霞表示不大敢尝试，在医院开展护理服务都经常会面临一些不可预估的风险，离开医院进入家庭纠纷风险可能会更大。“更何况是个人行为，产生纠纷谁来保护我们。”

　　对此，吴育雄常务副会长表示，严格规定护士上门护理的项目，如注射、有创面的护理均不在“上门范围内”，以此来规范双方的行为，避免纠纷。

　　收费：市民喊贵 业内认为合理

　　根据平台规定的收费标准，是包括基本上门费和服务费。每天上午8时至晚上8时（其他时段服务费上调50%），护士上门费用60元起，上门费最高等级的是主任护师，为300元一小时。

　　服务费则根据病人上门实际需求结算，项目包括康复护理、母婴护理、居家养老、心理咨询、健康管理、营养指导、陪诊服务等。其中，新生儿洗澡需要80元每次，臀部护理则需要100元每次等。完成服务后，双方自行协商结算方式。

　　对此收费标准，一些用户觉得收费过高，例如，给患者洗头这项收费，市内一些大三甲公立医院收费5元一次，而U护上门服务的定价费用是50元一次。“如果医保不报销部分比例，价格有点难接受。”珠海香洲区的市民林张峰先生表示。

　　广州市第一人民医院护理部主任张积慧则表示，长期以来，护士的收入不高且专业知识价值得不到社会的认可。让护士利用个人的空余时间增加自己的收入和提升自己的社会价值，更有利于护理队伍的稳定。广东省第二人民医院副院长李贵涛表示，这个价格属于由市场定价，有人愿意出，则有护士愿意提供，也在合理之中。

　　专家：应鼓励护士多点执业

　　对于护士的顾虑和护理业内人士对法律不健全的担忧，广东省第二人民医院副院长李贵涛表示，放开过度集中在医院的专业护理资源不一定要有立法了才做。

　　他表示，今年广东省卫生计生委、广东省中医药局联合制定《广东省持续改善护理服务重点工作方案》就鼓励探索护士多点执业，“其中，鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊；鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务；鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务；鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职等等。护士上门护理也属于多点执业的一种形式。”

　　省卫生计生委巡视员廖新波认为，有专业护士给予服务和帮助对居家养老有好处。“护理是一种专业，处理患者在生理、心理、精神甚至社会的反应，他们是经过专业训练出来的一个群体，他们本来就可以服务于医院、诊所、社区以及居家。”

　　他强调，医生或护士上门服务是国家对全科医生和社区医生的要求，即使APP等组织管理不完善，社区医生护士上门服务也应遵循法律规定。