寒潮来袭，警惕急性心梗

　　●急性心梗病前有征兆

　　“医生，我一直按医嘱定时定量服药，但这几天天气冷，整个人都感觉不太舒服。”近期像张大妈这样前来求诊的患者比比皆是。市人民医院心内一科主任、副主任医师李存仁说，“霸王级”寒潮汹汹来袭，对心血管病患者而言是一场不小的考验。寒冷是急性心梗的诱因之一。突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，使人出现急性心肌缺血形成血栓，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。

　　据了解，约半数以上的急性心肌梗死患者，在发病前期都有明显的征兆出现，最常见的症状是出现心绞痛加重，突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。全身出现难以形容的烦躁不安、发热大汗等不适。部分患者还出现恶心、呕吐、腹胀等症状。

　　“有心血管疾病的患者，特别是有过心脏支架治疗的患者，除了坚持按医嘱服药，还要严密监测心电图和心肌坏死血清生物标志物的变化。”心内一科主治医师李雪锋告诉记者，“在强降温天气下，人体血压波动大，一旦出现异常，建议病人通过相关检查手段评估病情，及时调整治疗方案。”

　　●不良生活习惯易诱发

　　李雪锋表示，长期生活习惯决定心脏健康。预防急性心梗，必须注意以下几方面因素：

　　过重的劳动。对于心血管疾病的患者，过重的体力劳动，尤其是剧烈运动，都会加重心肌供血不足，诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　情绪过激。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，也可能诱发心绞痛，甚至急性心梗。心血管疾病的患者应尽量保持平稳的情绪。

　　暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，形成血栓，引起急性心肌梗死。所以饮食一定要均衡，医生建议心血管疾病的患者少吃动物内脏。

　　寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要注意保暖，寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的诱因之一。

　　便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，所以要保持大便通畅。

　　吸烟、大量饮酒。吸烟和大量饮酒可影响血液循环，通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。所以冠心病患者戒烟限酒非常重要。

　　●保护心血管

　　科学防心梗

　　专家提醒，冬季寒冷要注意保暖，减少外出，避免冷空气刺激血管引发心血管意外。特别是老年人或已患有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的患者，要保持健康的生活习惯，控制饮食，适当运动。

　　李雪锋还建议，心脑血管病人要坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。一旦发生突发胸痛，必须卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若胸痛不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应及时呼叫救护车尽快到医院就诊。

　　■相关链接：

　　梅州市人民医院心血管内一科现有医护人员30人，其中高级职称2人，硕士研究生学历3人。开放病床60张，年心脏微创介入手术达700台次以上。

　　科室诊疗范围：冠心病及大动脉介入手术，在粤东地区率先开展腹主动脉瘤烟窗技术。（江波）

　　本期健康护航使者

　　李存仁：梅州市人民医院心血管内一科主任，副主任医师。特长：心血管内科疾病、危重症的诊治，冠心病、主动脉及外周血管的介入治疗。

　　李雪锋：梅州市人民医院心血管内一科主治医师。特长：心血管内科疾病、危重症的诊治，冠心病、主动脉及外周血管的介入治疗。