小伙鱼塘受伤小腿发黑流脓险丧命 送医保全了性命

　　 文/羊城派记者 王俊  通讯员 陈梓淼 王苏琦

　　患先天性“地中海贫血”的湛江小伙子，不小心划伤小腿，几天之内小腿发黑坏死，流脓发臭，发展成脓毒血症，病情的危重和复杂程度极为罕见。日前，深圳大学总医院整形美容科医生团队凭借先进的负压引流和创面修复技术，不但挽救了患者的生命、还保全了他的肢体。

　　10月29日一大早，一辆救护车从湛江赶到了深圳大学总医院急诊科，车上转运的是病情危重的小伙子阿木（化名）。当时，他的全身皮肤和眼睛发黄，额头高、眼距宽、四肢骨瘦如柴，肚子却鼓胀得像揣了个气球，左侧小腿高高地肿了起来，整个腿肚子发黑坏死，发出阵阵恶臭。

　　原来，阿木从出生起就诊断为“地中海贫血”，11岁开始输血治疗。10月12日，阿木帮家里干活，在鱼塘里不小心划伤了小腿，第2天，皮肤出现了小黑点，3天后，黑点变成了巴掌大，之后越来越严重，出现水泡、开始流脓。在当地医院治了5天后，在医生的建议下，救护车连夜出发，开了整整6个小时，把阿木送到了深圳大学总医院。

　　深大总医院整形美容科主任白晓东教授判断，阿木因为长期严重的地中海贫血，受伤发生感染，导致左下肢坏死性筋膜炎，并发展成了脓毒血症。脓毒血症的死亡率高达30%—70%，治疗原则是尽早诊断、清创、纠正休克及多脏器损伤，应用大量有效抗生素及营养支持治疗。同时，重度地中海贫血需要大量输血来挽救生命。不过，由于地中海贫血造成的巨脾，阿木的肝脏和脾脏都非常容易破裂，一旦破裂，就会腹腔大出血、危及生命，因此手术需要承受极大风险。

　　时间就是生命，白晓东医生团队迅速达成一致，在得到家属同意后，立即给予输红细胞4个单位，准备急诊手术。当天傍晚6点，阿木被推入手术室，进行了左下肢清创、血管、肌肉及神经探查术。医生团队给创面精心覆盖了新型的负压引流装置，充分引流坏死组织，促进肉芽组织生长，为二期手术做准备。

　　11月7日，阿木病情好转，白晓东团队果断抓住瞬间即逝的手术时机，在全身麻醉下做左下肢二次清创、头部取皮术、自体刃厚皮邮票移植术。后来，医院又为阿木制定了更精细的“地中海贫血”治疗方案，才放心让他出了院。

责任编辑： GDN007