一女子连吃三盒小龙虾后腿脚无力 患横纹肌溶解症
炎炎夏季，几瓶冰镇啤酒加一盘小龙虾成为许多市民的宵夜“标配”，不过，美味背后隐藏着疾病的隐患。近日，北大深圳医院急诊科陆续收治了五位因食用小龙虾导致横纹肌溶解症的患者，所幸治疗及时，这 5 名患者目前情况稳定，其中 1 人已经出院，但都无生命危险。
一份小龙虾外卖放倒父女两人
“ 以前朋友聚会也经常吃小龙虾啊，不知道怎么这次突然中招了？”8 月 6 日下午，市民陈小姐通过手机叫了一大份清蒸小龙虾外卖，她和父亲俩食用，当晚 8 点多全部吃完。据陈小姐回忆，当时她大约吃了 20-30 只，父亲吃了 5、6 只，都没有吃虾头，而且还去了虾线。
到了晚上 11 点多，陈小姐开始觉得浑身不舒服。“准备上床睡觉的时候，觉得觉得肌肉酸痛，一开始是肩部、手臂和背，后来就发展到大腿。”陈小姐告诉记者，一开始她以为是因为健身导致的乳酸堆积造成的肌肉酸痛，后来发现站立都困难，而且排尿的颜色成了可乐色，她用手机查了一下症状，觉得可能是吃小龙虾引起的横纹肌溶解症，于是凌晨 3 点多，立即和父亲来到了北大深圳医院挂了急诊。
“因为我爸吃的比较少，他的症状相对轻一些，他来到医院后背我去抽血，后来也出现腿脚无力的情况，后来都只能坐轮椅。”陈小姐说，经过医生的治疗，她和父亲的症状已经基本缓解。
猛吃了三盒小龙虾险些要透析
35 岁的张小姐是医院接诊的横纹肌溶解症患者中最严重的一位，救护车送来医院时险些要透析洗肾，目前，她已经连续住院 8 天了。
家住福田区下沙的张小姐说，她是 7 月 31 日中午通过大众点评叫了三盒油焖小龙虾外卖，大约有 2 斤多。当天晚上大约 7、8 点，她开始出现颈椎痛和背痛，痛到直不起腰、喘不了气，说话都没有力气，实在受不了了，她叫了救护车。之后，救护车就近把张小姐送到了附近的民营医院，医院诊断她为肠胃炎，并打了抗生素。
“ 到了第二天中午，我就拍不出尿了，医生说要插尿管，我对小医院不放心，所以要求转院去北大深圳医院，8 月 1 日下午 4 点多，他们用救护车转院来了北大深圳医院。” 张小姐说，医院抽血检查出来发现指标严重异常，我的肌酸激酶超标 250 倍，急诊医生诊断为食源性横纹肌溶解症，已经出现了肝肾的损害，马上进行补液、利尿、平衡电解质的对症支持治疗，两三天后症状就慢慢缓解了，尿也能正常排出了。
“当时医生说如果用了药还排不出尿，就要做透析了，我真是吓死了，再也不敢吃小龙虾了！” 张小姐坦言，其实这是她第三次吃小龙虾，前两次吃也没问题，不知道为什么这次会这么严重。
农批买回小龙虾在家烹饪也出事
别以为惹事的小龙虾是因为食品卫生问题，亲手做的也没准会出事，出事的李小姐就是这种情况。
8 月 6 日上午，家住福田区的李小姐从福田农批买了六斤小龙虾，当场让人处理了虾线，回家后，她又用清水和牙刷清洗了小龙虾。“从买回来到吃到嘴里，大概只隔了 2 小时，我们六个朋友一起聚餐吃的，但是由于做的不入味，我吃了近 30 只，大都只吃了虾头里的虾黄，另一个朋友吃了 10 只左右，其他几个朋友没怎么吃。”李小姐说，到了下午，她就开始不舒服，一开始是胸闷、背痛、腹痛，然后大腿痛，从上痛到下，每一块肌肉都在痛。
晚上 7 点半，李小姐和她的朋友来到北大深圳医院看就诊，均被医生诊断为横纹肌溶解症。她的病情稍重，被留院观察，她朋友病情较轻，当晚输完液就回家了。目前，李小姐肌肉酸痛的情况已经基本缓解。
一旦出现急性肌肉酸痛应及时就医
“ 每年夏季，我们急诊科都会接到一些因食用小龙虾导致横纹肌溶解症的患者，但一般都是散发单个的，像这次一下出现 5 单案例的情况不多。今年以来，加上这 5 例一共有 7 例。” 据北大深圳医院急诊科副主任周启棣介绍，最近该院急诊科接连接收了 5 名患者在食用小龙虾后出现肩背、腰部酸痛的情况。这些病人均患上食源性横纹肌溶解症，主要表现为肌肉酸痛、四肢无力等，严重的有少尿情况，有肾功能损害的表现。
周启棣表示，入院的几名患者病情确实因为吃小龙虾所导致，但是并不能说吃小龙虾会必然导致病症出现，二者关联仍不明晰。目前尚未有证据证明小龙虾体内有明显的毒素引起横纹肌溶解症。但是比较一致的看法是可能某些人对小龙虾中存在的某种毒素敏感引起。
周启棣说，国家疾控中心之前也曾经对南京因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合症病例做过相关的调查，最终确定病例属于国际上时有报道的 Haff 病。这种病 1924 年就已经发现，几十年来在波罗的海地区、地中海地区、美国、巴西均有发生，多与食用水牛鱼、淡水鳕鱼或小龙虾等食品有关。临床表现为肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现酱油色尿，大部分愈后良好，个别严重者会出现急性肾衰竭，多数病人迅速恢复正常。
对于网上“洗虾粉或是导致横纹肌溶解症的元凶”的说法，周启棣表示，洗虾粉的正常原料主要为柠檬酸和亚硫酸盐，是食品添加的正常成分，并无证据证实这些成分导致横纹肌溶解症。
对于吃货来说，美味的小龙虾还能不能安心吃了？周启棣表示，吃还是可以吃，毕竟大部份人都没问题。但是，一旦市民食用小龙虾后出现不明原因出现肌肉疼痛、乏力、肿胀，以及肌肉摸上去就痛、小便颜色像酱油一样；有发热、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状时，应及时到医院查明病因对症治疗，通过补液等对症治疗一般预 后良好。若市民在食用小龙虾后出现了横纹肌溶解症，建议今后食用前慎重考虑。
相关链接：什么是 “ 横纹肌溶解综合征 ”？
横纹肌溶解症：指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。
深圳晚报记者 周倩 编辑 高晨曦