居民医保门诊待遇狂降七成? 官方:这帖子"说法偏颇"

03.12.2014  01:48
居民医保门诊待遇狂降七成? 官方:这帖子"说法偏颇" - News.Ycwb.Com
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  本报此前连续关注广州居民医保门诊待遇变化

官方释疑:这一热转帖“说法偏颇”,从报销额度说,明年起只有在校生、未成年人待遇有所降低

羊城晚报讯记者尹安学报道:“要开药的快点开,只有这个月能享受300元的医保待遇,明年改为一年享受1000元了!”昨天,微信朋友圈纷纷转发一则消息:明年,广州医保门诊待遇大幅度降低,要开药的要抓紧在本月去开药。记者从广州市医保局了解到,这一说法偏颇,只有部分人群待遇有降低,不过额度使用时限不同,也无可比性。

字面看

报销额度的确少了

昨天微信朋友圈传出的消息好像“言之凿凿”:明年1月1日起,广州将大幅降低医保门诊待遇,以前是每月看病可由统筹基金支付300元,明年将改为一年由统筹基金支付1000元。支付比例从3600元降低到1000元,降低幅度超过72%!

记者了解到,目前,在广州由政府运作的医保分为城镇职工医保、城镇居民医保、新农合,明年1月1日起,城镇居民医保、新农合将合并为城乡居民医保。

参保人看病涉及门诊、住院等,微信朋友圈传的段子主要针对的是门诊报销。按照政策,医保基金对门诊费用的支付最高额度都是在当月或当年有效,不滚存,不累计。

目前运行的广州城镇居民医保分为未成年人及在校生、非从业居民和老年居民两种类型,未成年人及在校生年缴费120元,享受每月最高额度为300元的门诊报销;非从业居民年缴费600元,老年居民年缴费为800元,他们享受的门诊月最高报销额度均为100元。

不过,明年1月1日起,在城镇居民医保、新农合合并为城乡居民医保后,城乡居民医保参保人只分为两种类型:未成年人及在校生、其他参保人,年缴费均为152元,门诊报销额度调整为按年计算。按照广州市的规定,未成年人及在校生门诊用医保基金最高报销额度为1000元/年,其他居民门诊最高报销额度为600元/年。

单纯从报销额度上看,原来城镇居民报销额度均有减少,未成年人及在校生年报销额度从3600元降低到1000元,其他居民报销额度从1200元降低到600元。