10岁女童卵巢被切除，竟是这个原因惹的祸……

现在疫情还没过去，大家都紧绷着神经。这个时候，孩子生病了咋办呢？到底是去医院还是待在家里缓缓，家长也很纠结。

前几天，市妇幼保健院就接诊了一名10岁女童，腹痛4天才由家长带来就诊，谁知是卵巢扭转导致，由于拖延了最佳治疗时间，最终未能保住卵巢。

医生提醒广大家长，一旦发现孩子身体不适，须尽早前往医院进行检查，不然很可能酿成大祸。

女童下腹痛难觅因

3月16日下午，市妇幼保健院放射科接到一例检查请求。患者是一名10岁的女童。因“下腹痛4天”来医院就诊，为查明病因，放射科为患儿进行了腹部增强CT检查。

检查完成时已接近下班时间，为了及时找到女童腹痛原因，当班医生及放射科王忠主任争分夺秒进行病例分析、讨论及加班书写、审核报告。

在了解患者详细病史及对CT图像进行详尽阅片之后，经验丰富的王忠主任怀疑患儿是右侧卵巢扭转可能，属妇科急症。他迅速致电开单科室进行病情沟通，告知检查结果，建议急查妇科超声。

随后超声科为患儿开通了绿色检查通道。超声科启动急查、会诊后，考虑右侧卵巢扭转。

就医时间太晚，卵巢被切除

经过多学科会诊和评估，市妇幼保健院医疗团队决定为女童进行手术。

3月17日凌晨，经验丰富的妇科一区刘玉华主任亲自操刀为患儿进行腹腔镜下右侧附件切除术+盆腔粘连松解术。

术中，发现右侧输卵管及卵巢顺时针扭转720°，表面呈紫黑色，右侧盆壁、盆底粘连，予钝性分离粘连，复位后未见血流，表面仍呈紫黑色，考虑右侧附件扭转伴坏死。

医生跟家属沟通病情后，家属同意切除卵巢。

王忠表示，虽然放射科已对较少见的女童妇科急症具有高度的警惕性，及时与超声科及临床科室沟通、反馈，为患者争取宝贵的手术时间。但非常痛心，由于患儿就诊时间太迟，致使病情加重，最终未能保住卵巢。

王忠提醒家长，这个病例是血的代价，如发现孩子身体不适，必须尽早前往医院检查的原因。

【专家分析】

7～12岁为原发性卵巢扭转高发期

为什么卵巢会发生扭转？

刘玉华表示，卵巢扭转指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转，卵巢血管受压致卵巢实质充血和出血性梗死。

原发性卵巢扭转7～12岁年龄段为高发年龄。有研究认为可能是由于随着幼儿逐渐长大，卵巢在激素刺激下发育长大，而子宫发育却滞后，对卵巢的支持不足，在剧烈活动时扭转。

卵巢囊肿比较大时，重心会出现偏差，剧烈运动或者突然改变体位就容易发生扭转

刘玉华表示，该患儿卵巢扭转发生于右侧，而右侧为回盲部所在，蠕动较剧烈且右侧盆腔较左侧宽广，故多发生在右侧。另外导致卵巢扭转的常见原因还包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。

小儿腹痛，家长莫轻视

王忠表示，腹部疼痛是儿科门、急诊常见的急腹症，常见原因包括感冒、肠炎、消化不良、肠套叠、腹部占位等，表现为持续性或间断性隐痛或痉挛痛；但患儿并不能准确表达，体查配合一般欠佳。

外科方面除小儿疝、阑尾炎、肠套叠比较常见外，在女童如不明原因腹痛或反复发作，也要考虑有无妇科方面的问题。因此在处理时，更要重视鉴别诊断，抓紧时间分别处理，选择专业的医院检查，早发现早治疗。

王忠提醒家长，当发现孩子身体不适时，应及时就诊并及时进行相关影像学等检查，尽早查明病因，避免伤痛再一次发生。

全媒体记者 李春燕 钟晨

全媒体编辑 钟彦亮