注意了！37岁男子“小感冒”不上心，竟拖成“脑膜脑炎”
大洋网讯 年仅37岁体格还算健硕的孙先生，如今已经能够对答如流、四肢活动自如，谁也想不到就在不久前，一个“小感冒”让孙先生足足昏迷了两天。
9月13日，正值中秋佳节，吃着团圆晚饭的孙先生突然意识不清，吓坏了在场的家人及亲属，所幸及时送到广州中医药大学祈福医院，被收入神经内科治疗，昏迷了两天后才清醒，就像是做了一场“梦”一样，生产在即的妻子终于把悬着心放下来。
中秋节团聚时突发意识不清送医
据家属介绍，平常孙先生身体十分健康，没有任何基础病，但最近“感冒”了半月余，头痛、发热、畏寒，自认为是“感冒”引起的，所以自行服了感冒药和止痛药，在外院看了好几次，症状也无明显改善，之后还出现双腿乏力、嗜睡、精神躁动等症状，“感冒”迟迟不好。
中秋佳节之际（9月13日晚），一家人前往亲属家中团圆聚餐，当大家正在举杯庆祝时，吃着团圆饭的孙先生突发意识不清、烦躁不安、四肢躁动，也不能对答交流，甚至认不清家人，家属十分慌乱，立即将其送至祈福医院急诊科，经头颅CT检查未见病灶，排除脑出血可能，最终收入神经内科治疗。
综合治疗对抗颅内感染
科室接诊后，主管医生黄金凤立即对患者症状、体征及发病过程进行了深入排查，怀疑是中枢神经系统感染的几率较大，科室主任张雄建议暂时采用脱水降颅内压配合抗感染治疗。
14日早上，杨明医生在病房中对患者进行腰椎穿刺术，并送检做进一步病原体检测。经腰穿初步提示，患者颅内压较高，达到210mmH20（正常值为80~180mmH20以下），脑脊液白细胞数值高达666x10E6/L，蛋白大于6000mg/L，初步诊断患者为细菌性脑膜脑炎可能，佐证了张雄主任的病情判断和治疗。当天科室就患者病情再次展开深入讨论，决定在原有治疗方案基础上，增加免疫球蛋白治疗增强患者抵抗力，激素减少脑膜渗出及脑水肿，并加强抗感染治疗方案。护士长刘萍也放弃了休息时间，返回科室督导值班护士的各项操作。
两天后清醒恢复意识
经过一系列治疗和精心的护理后，14日凌晨12点后，陪床家属反映患者眼睛有往日神采，意识也稍有清醒，15日早上医生查房，可见患者意识部分清醒，能够初步对答。
“我问他家里人叫什么名字，他都能回答得上。”患者的大哥对于患者能够快速清醒十分感谢。
16日早上，医生们一同查房，提出和患者握手，患者立马反应过来并与在场医生一一握手，让他比耶的手势，也能立即反应，患者精神状态基本恢复正常。
这让即将生产的妻子松口气，“这几天就是预产期，之前真的很怕孩子爸出什么事，能够清醒过来实在太好了。”患者妻子顶着一个大肚子依然坚守在丈夫病床前。
“之后还会完善一个颅内MR检查和复查腰穿以进一步明确诊断，跟踪好后续的治疗减少后遗症发生，改善临床预后，确保患者能够平安出院。”主管医生黄金凤说。
健康小贴士：颅内感染容易误诊为“感冒”，预防需做到以下四点
该医院张雄主任介绍，颅内感染的病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等，颅内感染主要临床表现为继发性感染，有头痛、发热等常规症状，严重时还伴有意识不清、认知功能障碍、躁动抽搐等，精神障碍为首发症状也是主要临床表现，严重者可致昏迷，救治不及时将危及生命。
该案例中患者可能是感冒致病原体侵入到脑实质和脑膜，进而引起一系列症状所致。张主任表示，早期颅内感染症状与感冒相似，容易被误诊或忽视。颅内感染尽量早发现、早治疗，预防颅内感染的措施有：1、幼儿期接种各种病毒疫苗（如麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙脑疫苗等)。2、劳逸结合，饮食均衡，多参与身体锻炼，增强身体抵抗力。3、注意饮食，尽量不吃未经高温处理的肉类食品如鱼生。4、疾病无论大小千万别拖，出现以上颅内感染症状尽量就医确诊治疗，减少后遗症发生。
广州日报全媒体文字记者肖桂来 通讯员祈沅
广州日报全媒体图片记者李波 肖桂来 通讯员祈沅
