拆了下巴重装 “10年没睡过安稳觉”男子根治打鼾
楚天都市报讯 图为：耳鼻喉科副主任陈伟检查患者术后恢复情况
楚天都市报记者郑晶晶 通讯员李蓓 钱顺妮 刘姗姗
每晚多次从睡梦中憋醒，白天却瞌睡连连……汉口47岁的市民范铭（化名）十年来饱受鼾症折磨，还差点因为开车时打瞌睡出了车祸。
11月29日，范铭在武汉市中心医院后湖院区进行了湖北首例上下颌骨前徙术，专家将其上下颌骨截断后再整体前移，治好了困扰其十年的老毛病，昨日范先生已能开口说话。专家提醒睡眠呼吸障碍疾病发病率为2％-4％，危害身体健康，但前来就医的患者不到千分之一，提请市民重视。
鼾症缠身十年治疗不理想
“呼吸好顺畅，这感觉真好。”昨日上午10时许，楚天都市报记者在武汉市中心医院后湖院区耳鼻喉科病房见到了范铭，尽管他脸上还有些浮肿，但如今已能开口说话。他告诉记者，自己再过两天就可以出院了。
47岁的范铭家住汉口范湖，被查出鼾症已有10年。其妻王丽（化名）说，10年来，范铭一睡着就鼾声如雷，还时常憋气，晚上经常从睡梦中憋醒，为此她患上了神经衰弱，晚上睡眠也不好，生怕丈夫哪天就一睡不醒了。而让范铭最为痛苦的是，他白天瞌睡连连，不仅影响工作，一次他还差点因开车时打瞌睡出了车祸。
十年来，王丽陪着老公四处求医，先后尝试了鼻中隔偏曲矫正术、腭咽成形术、舌体消融术、舌骨悬吊术等鼾症治疗的方法，可反反复复，总不如意。后经人介绍找到了武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨。
手术七小时下巴完成拆装
经睡眠呼吸监测发现，范铭一晚上呼吸暂停400多次，最长一次达到两分钟，被诊断为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征，并有下颌后缩畸形。
专家表示，下颌后缩畸形，是一种先天的下巴畸形,造成气道软组织间隙直径只有4毫米，睡觉时就会出现憋气。这种重度鼾症伴有下颌后缩畸形者，只有尝试鼾症治疗的“终极方法”——上下颌骨前徙术，才能根治。
所谓上下颌骨前徙术，是指在全麻下，将患者上、下颌骨截断，整体向前移动，并带动软组织前移。手术最后用钛板将缺损的缝隙固定，以此充分扩大上气道的宽度，明显改善气道阻塞的症状，从而达到根治鼾症的目的。
“我们把气道比作一个房间，通过上下颌骨前徙手术，相当于将房间面积扩大，房子里空余的空间就大了。”耳鼻喉科副主任医师陈伟介绍。
11月29日，经7个小时的“奋战”，专家团队为他成功实施了上下颌骨前徙手术。专家介绍，因为畸形被矫正，手术后患者整体看起来会比之前更帅。
睡眠监测可确诊鼾症类型
该院耳鼻喉科主任袁琨介绍，鼾症即“打呼噜”，临床上称作“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”。市民日常生活中，如果因过度劳累或者睡眠姿势不正确，偶尔会出现打鼾并不要紧，但如果经常出现打鼾、憋气，这就是病，需要治疗。
袁琨介绍，睡眠呼吸障碍疾病是人群中常见多发病，30-60岁的成人中男性发病率约为4％，女性约2％，并且，10个鼾症患者当中就有1人属于下颌后缩畸形。但目前就医的患者不到千分之一。
专家提醒，鼾症患者因不能进入深睡眠，因此常感觉很累，这会导致大脑、血液长期缺氧，对全身各个系统和器官造成损害，比如出现顽固性头痛、高血压、心脑血管疾病、呼吸衰竭等，造成工作效率下降、生活质量降低，严重者会在睡眠中猝死。
她提醒，肥胖者上气道狭窄，老人呼吸道肌肉松弛，以及鼻中隔弯曲、扁桃体肥大的患者，都是鼾症的高危人群。市民如果经常有睡觉打鼾的症状，可以到正规医疗机构做个睡眠监测，对鼾症的类型及其对呼吸的影响情况做出诊断，方便对症治疗。一般的症状较轻者，可通过减肥、侧卧、戒烟戒酒获得改善，而中重度症状者则需要进行手术治疗。