广州中医药大学教授李赛美：图说金匮要略
▲李赛美 广东省广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家
导读
本书以广州中医药大学李赛美教授《金匮要略讲义》为蓝本，选择其最具代表性的重要疾病和方证，结合条文中的主证和部分病因病机，部分疾病还参考现代医学描述，将各个疾病用漫画形式加以说明阐释，图文并茂，使原本深奥的经典内容通俗易懂，令学习者易于掌握。
精选章节
胸痹心痛短气病脉证治
一、胸痹病
（一）病机
师曰∶夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。（1）
平人无寒热，短气不足以息者，实也。（2）
（二）证治
1.典型证——栝蒌薤白白酒汤证
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。（3）
栝蒌实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。
上三味，同煮，取二升，分温再服。
2.痰饮壅盛——栝蒌薤白半夏汤证
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（4）
栝蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。
上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
3.气结在胸偏虚偏实——枳实薤白桂枝汤、人参汤证
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。（5）
枳实薤白桂枝汤方：
枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌一枚（捣）。
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤方：
人参，甘草，干姜，白术各三两。
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
4.饮阻气滞——茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤证
胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。（6）
茯苓杏仁甘草汤方：
茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。
上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不瘥，更服。
橘枳姜汤方：
橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。《肘后》、《千金》云∶治胸痹，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫。
5.寒湿痹阻——薏苡附子散证
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。（7）
薏苡仁十五两，大附子十枚（炮）。
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
二、心痛病
（一）病机
同胸痹病机。
（二）证治
1.寒饮气逆——桂枝生姜枳实汤证
心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。（8）
桂枝，生姜各三两，枳实五枚。
上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
2.阴寒痼结——乌头赤石脂丸证
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。（9）
蜀椒一两，一法二分，乌头一分（炮），附子半两（炮）一法一分，干姜一两，一法一分，赤石脂一两，一法二分。
上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
【来源：本文选自人民卫生出版社出版《图说金匮要略》，作者：李赛美。人卫中医编辑整理、广东中医药】
编辑： 欧阳胜勇