广州日报：广州29部门联防埃博拉

　　疫区来华旅客六成广州入境 航班垃圾一袋也不能少

　　埃博拉出血热正在非洲一些国家持续流行，而每天全国口岸入境的来自非洲疫区的旅客中，经广州口岸入境检疫的就占60%。专家认为，广州存在埃博拉输入病例的风险。为此，广州已成立埃博拉疫情防控指挥部，由29个部门联防联控，立足于“早发现、早隔离、早治疗”制定了多项工作方案。近日，本报记者采访多个部门，描绘出广州堵截埃博拉病毒的路径图。

　　文/记者伍仞 通讯员黄穗、谭俊、林展翼、陈展鹏

　　成立防控指挥部

　　广州市疾病预防控制中心副主任杨智聪介绍，广州虽然没有与西非疫区直航航班，但可中转抵穗。研究显示，人群对埃博拉病毒本身普遍易感，且从感染到发病潜伏期最长可达21天，综合评估，广州目前存在出现埃博拉输入病例的风险。

　　市委市政府高度重视埃博拉疫情防控，多次召开会议，研究部署防控工作，10月19日将广州市埃博拉疫情防控工作领导小组升格为防控指挥部。目前，广州已制定和印发了埃博拉疫情应急预案、联防联控工作方案和加强“三非”管理防控工作方案等，卫生、公安、检验检疫、应急等29个部门分工合作，加强联防联控，先行安排3000万元作为保障经费。同时，成立埃博拉防控专家组和临床救治专家组，科学防治埃博拉疫情。

　　现阶段疫情应对情况

　　口岸排查：截至11月3日，广州检验检疫部门排查了疫区入境人员共16208人，转运移交市医疗部门留观病例27人，均排除埃博拉病毒感染可能；未查获来自疫情国的禁止入境动物产品和人体血液制品等特殊物品。

　　医院排查：目前为止广州对37人进行了排查，全部排除了埃博拉感染，目前广州未发现埃博拉感染个案，部分排查对象发烧原因为感染疟疾。

　　健康监测：目前广州对来自西非四国的2000多人(西非三国共700多人、刚果(金)近1300人)进行了健康追踪监测，其中接近1400人的健康监测期已满，未发现异常情况。

　　广州口岸与非洲各国经贸交流密切，全国11条与非洲直航的航线中，广州占了4条，与非洲国家每周有17个直航航班，每月出入境人员约4.5万人次；而天河广九直通车铁路口岸每周往返香港直通列车168列次。广州口岸每天检疫来自非洲疫情发生国家入境人员数量约占全国口岸总量的60%。

　　为把埃博拉病毒拦截在国门之外，广州检验检疫局组建了108人的“应对突发公共卫生事件预备队”，从多方面全力保障口岸疫情防控工作。广州机场口岸常态下一线检疫工作人员从疫情发生前的58人增至95人，并确定了每天5班疫区旅客最集中的重点航班。重点航班降落后，检验检疫部门会与机组交接，如有旅客出现可疑症状，处理后带离机舱进行排查，并登记前后左右四名乘客等密切接触者的信息。

　　重点航班旅客的体温筛查、信息申报要比普通旅客更细致。周一下午3时记者到达白云机场时，一趟来自埃塞俄比亚的重点航班刚刚降落。

　　采访期间，红外线体温仪报警：一名非洲裔女旅客的筛查体温为37.2℃，被请到一旁的体温确认区重新测体温。“国家卫计委规定，疫区旅客体温37.3℃以上要立即由120救护车送院。国家质检总局要求口岸体温筛查的报警体温为37℃。”广州检验检疫局旅检科副科长黄国卫介绍。37℃~37.3℃的疫区来客，如流行病学调查和医学排查显示可疑，或者发现了可疑临床表现，也要马上送院。

　　重点航班旅客检疫放行后，才能在常态查验区再次接受体温筛查。“也有少数疫区旅客会通过非重点航班到达广州，边防从他们的护照上可以看出过去21天的行踪，如有可疑会移交我们进行检疫排查。检验检疫和边检两个部门紧密合作，确保体温监测全覆盖。”黄国卫说。

　　记者了解到，当航班上出现疑似或确诊病人时，除了病人要马上送院，飞机上其周围相邻的两个座位、洗手间的门把手、洗手盆、坐便器等病人有可能接触过的物品都要消毒。就连承载疫区人员到境的航班上的垃圾如何处理，也有一套详尽的方案。航班垃圾收集、运送相关人员都要进行登记建档及可追踪管理，航班垃圾用双层医疗废物专用包装及时密封打包，暂时贮存地点与负责医疗废物集中处理单位对接时，要进行交接登记，数量、重量、交接时间、处置方法、最终去向等都要登记，最后由医疗废弃物集中处置单位的专用车辆单独运送、焚烧。

　　负压救护车随时候命把疑似或确诊病例送往定点收治医院。定点医院之一、广州市第八人民医院院长尹炽标介绍，该院已准备用嘉禾院区的12间负压病房收治埃博拉病例，最多可以同时收治24名确诊患者。医护人员可使用英语和患者交流，亦有法语、西班牙语翻译候命。

　　记者日前在该院的模拟演练中看见，疑似或确诊病例会通过配备负压担架的负压救护车送院，随后经过专用隔离通道，直接送入负压隔离病房，确保周围空气环境不受污染。患者的血样亦会在负压检验室内监测，如需运送血样到疾控部门，需使用防爆、防震的转运箱，即使途中发生交通意外，也能避免血样渗漏。一旦出现患者死亡，尸体在进行消毒处理后会经过四层密封、防渗包裹后运走，医疗垃圾都要经过高压灭菌处理。

　　尹炽标介绍，该院成立了临床救治、院感防护、实验检测、后勤保障等小组，并组织多次模拟应急演练，防护从头到脚覆盖所有皮肤，医护人员的N95口罩、防护眼罩、正压头罩、连体防护服、鞋套等个人防护用品均已准备到位，防护级别比非典更高。

　　“虽然治疗埃博拉还没有特效药，但是从美国经验来看，对患者进行支持治疗，9个感染者救回了8个。另外，康复者的血清也可能有一定效果。所以，埃博拉可防可控，而且已有一定可治性。”尹炽标说。

　　据杨智聪介绍，由于潜伏期长达21天，感染者有可能在入境时体温表现没有异常。因此对于入境者，确保第一时间追踪到并进行21天的健康监控非常关键。

　　广州对疫区来客免费派发手机、本地手机卡的做法，能够提高追踪效率和质量。杨智聪说：“疫区来客在到达居住点后，需主动打电话联系疾控部门、12320健康热线或社区卫生服务中心报告住址。市公安局的出入境管理支队每天将收到的疫区人员入境数据通过系统对每人的住宿情况进行核查，如发现有追踪对象没有回复电话，公安、卫生部门会根据登记信息致电相关人员。有疫区人员居住的每个街道，都会成立由民警、社区卫生服务人员、外语翻译组成的‘3人小组’，对相关人员逐一上门核实资料，进行健康监控。如果发现发热等症状，要及时联系120送定点收治医院。如果他们在21天内离开广州到其他城市，我们也会转交资料给其目的地的相关部门。做到‘人来登记，人在监控，人走撤销’,以便及时发现、隔离可疑病例。”

　　据了解，市政府及越秀、海珠、荔湾、天河、白云、番禺6区政府均确定了指定旅业场所，安排埃博拉疫区来穗人员集中居住。

　　堵截埃博拉路径图

　　入境前

　　有疫区人员从广州入境时，民航等有关部门将航班和旅客相关信息发送到检验检疫部门。

　　入境时

　　检验检疫部门会对疫区人员进行体温等监测，要求旅客填写“入境旅客信息登记表”，了解有无埃博拉感染者或疑似感染者、果蝙、灵长类动物等接触史，进行必要的流行病学调查和医学排查。

　　达到留观标准

　　由120救护车送到定点收治医院。

　　排查对象的血液埃博拉病毒检测若为阳性，则立即救治，并进行追踪。如果血样检测为阴性，且体温已恢复正常，则在居住地接受21天的健康监控；体温仍异常者，相隔72小时两次检测结果均为阴性才可排除埃博拉感染。

　　入境体温正常

　　向入境者发放免费手机及健康防护包，入住后由公安、卫生、翻译组成的“3人小组”上门核实资料、每天进行健康监控，直到21天后或离开广州为止。其间若出现发烧，则立即隔离，到定点收治医院进行留观、采血。

　　口岸

　　防控

　　“二次体温监测”全覆盖

　　航班垃圾全程登记追踪

　　每天确定5班疫区旅客最集中的重点航班，体温筛查、信息申报更细致。重点航班旅客检疫放行后，才能在常态查验区再接受体温筛查。疫区旅客如通过非重点航班到达广州，发现异常会由边防移交检验检疫部门。

　　筛查报警体温为37℃，疫区旅客体温37.3℃以上立即由120救护车送院，37℃~37.3℃的，如果流行病学调查和医学排查或临床表现可疑，也会马上送院。

　　出现疑似或确诊病人时，要登记前后左右4名乘客等密切接触者的信息，飞机上其周围相邻的2个座位、洗手间的门把手、洗手盆、坐便器等病人有可能接触过的物品都要消毒。

　　医院

　　救治

　　负压救护车送入院

　　疑似或确诊病例会通过负压救护车送往定点收治医院。医护人员可使用英语和患者交流，亦有法语、西班牙语翻译候命。

　　送院时经专用隔离通道，直接送入负压隔离病房。

　　患者血样会在负压检验室内监测，转运血样会使用防爆、防震的转运箱，防止渗漏。如患者死亡会四层密封、防渗包裹运走。

　　健康

　　监测

　　疫区来客免费派发手机

　　3人小组每天跟踪体温

　　疫区入境者进行21天健康监控，对疫区来客免费派发手机、本地手机卡。

　　入住后，民警、社区卫生服务人员、外语翻译组成“3人小组”，对相关人员逐一上门核实资料、每天进行健康监控。