警惕!广州早产袖珍婴儿出生率上升
早产儿发生率近年不断上升，有家长甚至组织起活动来 魏琴 摄
随着新生儿重症监护技术的发展，超低出生体重早产儿的抢救成功率逐渐提高，出生体重不足1000克的婴幼儿存活率已达约45.1%。但因为高龄初生产妇增多，广州的超低出生体重早产儿也相应增多。 早产儿发生率接近10%。
儿科医学界将出生胎龄不足37周的孩子称为早产儿。根据体重判断，早产儿又被划分为体重低于2.5公斤的低体重儿；体重低于1.5公斤的极低体重儿；低于一公斤的为超低体重儿。
根据2010年的全国统计数据显示，当年我国的早产儿发生率约为8.1%。“现实中，无论是广州、广东，还是国外早产儿的发生都是呈不断上升的趋势。”
为何超低出生体重早产儿出生率近年来不断上升？广州医科大学附属第三医院新生儿科主任崔其亮教授分析称:“由于高龄初生产妇数量不断增多；以及不孕症发病率的增加，各项辅助生育技术越来越多，多胎妊娠的现象越来越普遍。再加上环境、精神因素的影响，导致超低出生体重早产儿发生率不断上升。”
近六年来，广州医科大学附属第三医院新生儿科先后收治了约1000名早产超低、极低体重儿，体重范围大多在800多克到1500多克，最低甚至只有500多克重的婴儿。
早产儿出生后的生长发育迟缓发生率，随着出生胎龄和出生体重的降低而不断升高，崔其亮表示，“早产的孩子因过早离开母亲温暖的宫殿，承受着光、声、电的剧烈刺激，往往比其他孩子在脑神经发育上存在先天劣势。”根据研究，早产儿存活者10%-20%仍有不同程度的伤残，出生体重小于1500克的早产儿5%-15%长大后遗留严重的神经系统缺陷，其中10%左右发生脑性瘫痪，25%-50%表现为轻度神经发育障碍。
袖珍婴儿发育跟不上
广医三院会同珠三角多家医院进行了早产极低、超低体重儿的生长发育情况调查，发现多胎（双胞胎以上）占了约1/3。
据悉，早产儿出生后的生长发育迟缓发生率，随出生胎龄和出生体重的降低而不断升高。广医三院与佛山地区医院对早产低体重患儿生长发育状况调查发现，广、佛两市的早产低出生体重儿745例中，出院时以体重、身长、头围为指标的宫外生长发育迟缓的发生率分别为42.2%、28.1%和34.3%。
在对广州市及珠三角九市早产极低、超低出生体重儿营养与生长发育情况调查显示，489例体重不足1.5公斤的袖珍婴儿中，70.8%的婴儿由于器官功能发育不成熟及疾病因素影响，存在不同程度的营养缺失和生长发育迟缓的问题。体重不足1公斤、出生胎龄不足28周的超低体重、超未成熟儿中更为常见。
崔其亮说，“要重视超低、极低体重儿的神经发育问题，在出生后3—4个月时，一旦有问题，必须尽早干预。”目前广医三院新生婴儿中有1/4-1/3需要早期干预。
在国内对于胎龄26周，体重600克左右的早产儿救治也已有了相当把握。但他同时强调，这些早产儿还需要出生后继续“补课”才能正常生长发育，“一般需要早产儿能够在出生后一年内完成体重、营养摄入方面的追赶，这样才更有助于早产儿的后续生长、发育和健康生活”。
