广州稀有血型库登记已超3000人

大洋网讯  “熊猫血”，即RhD阴性血型因为稀有和反复受到报道而被人熟知。其实，稀有血的“族谱”中远远不止这一种，还有许多比“熊猫血”还要稀少的血型少为人知，如“恐龙血”（极为罕见的“类孟买血型”）、JK（a-b-）血型等。

那么，稀有血是如何产生、如何定义？稀有血目前又有多少种？身怀稀有血的人群应如何抱团取暖？广州血液中心临床输血研究所姬艳丽博士将在本文中进行揭秘。

目前已发现人类有36个血型系统

“通常说的A、B、O和AB四种血型，实际上是属于一个血型系统，叫ABO血型系统。”姬艳丽介绍，目前已发现人类有36个血型系统，每个血型系统中又有数量不等的血型抗原。除ABO血型系统外，还有Rh、Kidd、MNS、Kell等血型系统。

“每个人都是独一无二的，但拥有稀有血型的人更加独特。他们的红细胞表面携带的血型抗原与人群中的绝大多数人不同。”姬艳丽说，每个血型系统都有各自的稀有血型，如ABO血型系统的诸多亚型及相关的孟买型、类孟买型；Rh血型系统的RhD阴性血型；Kidd血型系统的JK（a-b-）血型等。36个血型系统中，有超过300多种血型抗原，每个人的红细胞上是不可能同时拥有这300多种血型抗原，而是选择地具备其中的一部分，这就造成了某些稀有血型千里挑一的情况出现。

稀有血型拥有者群体抱团可互救

那么稀有血型是否会对人体造成健康问题呢？答应是否定的，但比起“正常的大多数”，稀有血型的拥有者们，多了一重“用血难”的挑战。稀有血型原则上需要同型输血，否则可能产生溶血性输血反应，其临床表现为发热、恶心、面色潮红、全身疼痛（腰背痛、腹痛、胸痛）、呼吸困难、心动过速、低血压、出血与血红蛋白尿等。以熊猫血人群为例，其首次输血可以输注RhD阳性血液，但患者产生抗D的机会为1/3，一旦产生抗体，再次输血时就必须输注RhD阴性血液。

如何解决稀有血型人群的输血问题？姬艳丽表示，可通过自体输血（储存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血）和稀有血型人群积极建立稀有血型库，抱团互救的方式。广州血液中心也为他们搭建了平台，“广州稀有血型之家”成立于2002年，当时成员只有80多人。目前，在广州稀有血型库登记的已超过3000人，当稀有血型患者需要帮助时，广州血液中心能够及时帮忙寻找拥有同类血型的人。

案例

去年，广州血液中心接到广医三院求助电话，有一名极稀有血型的准妈妈有早产迹象，一旦手术需要用血300毫升，她的血型是类孟买血型。而当时血液中心没有这种血型血液库存，于是立即启动紧急招募工作，从资料库里调出两名最有可能配型成功的献血者进行招募。在肇庆市工作的梁先生在接到两通招募电话后，爽快答应第二天来血液中心献血。

“终于可救人了，享受这种感觉。”梁先生表示，9年前献血后得知自己是如此稀有的类孟买血型，就没有再次献血了，因为平常需要这种血的人几乎没有，献出来的血容易浪费，更重要的是当这种突发情况出现时，他可以随时献血救人。他告诉记者，在知道血型后，他的生活发生了“翻天覆地”的变化，最担心自己需要用血难解决，放弃了心爱的篮球，而且生活中变得处处小心，饮食健康并定期参加体检。正是深知这种等待用血的心情，他才会远从肇庆赶到广州来献爱心。

稀有血型拥有者孕期应做好检查

对于育龄女性来说，还有更大的一个难关：胎儿新生儿溶血病。稀有血型的母亲在怀孕时，容易因母婴血型不合而导致胎儿新生儿溶血病。有资料统计显示，14.3%的多次妊娠的RhD阴性孕妇产生抗-D抗体，多次怀孕分娩、多次流产和输异型血都是高危因素。这些熊猫血孕妈初次妊娠分娩时，胎儿RhD红细胞进入RhD的母亲体内，胎儿RhD红细胞表面抗原刺激机体产生相应的针对RhD抗原的抗体（lgG），当母亲再次妊娠时，抗RhD抗体通过胎盘进入胎儿体内，与RhD红细胞结合，导致红细胞破坏，发生胎儿新生儿溶血病。

案例

日前，佛山市南海区人民医院有一名孕妇生产在即，在做产前检查为分娩备血时，发现鉴定不出血型，输血科里所有的血都配备不上。而怀孕分娩时，每一个孕妈都需要先备好血，防止手术过程中出现大出血的情况，配备不上血是很严重的问题。

于是，这名孕妈妈来到广州血液中心进行血型鉴定，鉴定结果是特殊血型Jra阴性B型血。这是一种非常稀有的血型，同时也意味着高风险——Jr(a-)表型个体在输血或怀孕刺激下，可能会产生抗-Jra，是一种存在危险的抗体，曾有导致严重和致死性新生儿溶血病的报道。

在广州血液中心的引导下，这名孕妈妈的家人都前来接受血型鉴定，看是否能找到相同血型者，幸运的是，发现这名孕妈妈的弟弟也为相同Jra阴性B型血，且与孕妇血清反应阴性，可作为该孕妇的备用血。

姬艳丽指出，在孕期12周或27周时，孕妈应进行ABO血型、RhD血型抗筛检测，对于未产生抗-D抗体的RhD阴性孕妇，建议在孕期28周左右注射抗D免疫球蛋白，随后在胎儿出生后72小时内对脐血进行RhD血型鉴定，若发现胎儿为RhD阳性，则应再次注射抗D免疫球蛋白，以预防抗D抗体的产生。她提醒，阴性孕妇应避免反复流产，未育女性切忌输异型血。

姬艳丽呼吁，红细胞抗体筛查也应纳入常规孕检。“若是能够在孕早期就发现血型不合，可以尽早进行胎儿宫内输血等干预治疗，避免因血型问题导致不良孕产等严重后果。”

如何加入“广州稀有血型之家”

1.在广州血液中心各献血点献血的市民，血液中心对其所献的血液都会进行Rh血型检测，如检测结果为Rh(-)，则会自动加入“广州稀有血型之家”。

2.如果没有在广州献过血，但知道自己是稀有血型，想加入“广州稀有血型之家”，可以通过以下方式联系：83578941、83592260（传真)或者E—mall：[email protected]

信时记者廖温勃