10月婴儿患上罕见巨指症 手指比正常粗一倍
南都讯 记者肖佩佩 孩子的手指长太粗,也可能是病。10个月大的源源,有四根手指比正常手指粗了一倍,家长越看越发愁。果不其然,到了医院后,医生诊断,这是罕见的巨指症,发病率仅约为0 .09%。最近,东莞市儿童医院成功为患儿进行了手指“瘦身”手术。
日前,南都记者通过源源手术前的双手照片看到,源源的右手食指、拇指和左手中指、无名指都比其他手指明显粗一倍左右。“早在3个月时,就发现孩子右手食指比其他手指要大一些。”源源妈妈说,刚开始没太在意,不久又发现孩子的左手中指和无名指,右手拇指也在逐渐增大。几个月后,他们来到了东莞市儿童医院小儿骨科治疗。经检查,源源所患的是一种叫巨指症的疾病。
“这种巨指症特征很明显,一般在孩子几个月大时就可以发现。”市儿童医院小儿骨科医生陈嘉辉介绍,巨指症是一种以手指过度生长导致肥大为特征的先天性畸形,发生率低(约为0.09%),临床表现为皮肤、皮下组织、指骨、神经、血管、肌腱甚至肌肉、指甲较正常手指过度生长、肥大。若病变范围小仅累及单指,范围大的可波及一侧肢体,“如果巨指两侧及两面的生长不平衡,可发生巨指偏斜或掌指关节脱位。”
“巨指症按生长速度分为静止型与进展型,进展型巨指症需要及早手术,否则手指越来越粗,受损组织也会更大。”陈嘉辉说,源源的4根手指随着生长发育而过度生长,属于进展型,随着年龄增长会越来越粗,如果任由其生长,最后可能长得和手臂一样粗,不仅影响外观,手指动不了,功能肯定会受影响。
经过与家长沟通,医生确定了手术方案,“分两期进行,一期先行右手食指和拇指的缩容术,二期再为左手两只手指‘瘦身’。”“我们在手术中切掉增粗的指神经及浸润其中异常增生的脂肪组织。”陈嘉辉说,虽然先天性巨指的病因至今不明,但目前可以确定的是异常的指神经分泌异常的生长激素,导致周边脂肪增生,切除异常的指神经可大大减小复发的风险。
医生介绍,源源一期术后巨指减少了约25%体积。目前,伤口恢复得很好,手指可以伸展,但没有正常手指那么灵活自如,仍需要定期复查,并通过后期康复锻炼慢慢恢复功能。陈嘉辉说,术后最大的并发症是巨指复发,但切掉异常指神经后,复发的概率就大大降低了。
南都记者了解到,接下来,患儿还将继续进行左手巨指“瘦身”的二期手术。