粤MERS患者已十天无发烧 密接者未被感染因其未咳嗽

　　信息时报讯 （记者 李楠楠 通讯员 粤康信） 国内首例输入性中东呼吸综合征(MERS)患者近况如何？记者昨日从广东省疾病预防控制中心获悉，患者金某已经连续10天无发热，间中咳嗽，无明显咳痰，胸片显示双肺仍然有炎症，但渗出较前减少。病情整体趋于稳定好转。但仍需警惕合并感染及出现变化。治疗将根据钟南山院士等专家组意见适时调整治疗方案。昨日，疾控专家也揭秘密切接触者隔离背后的故事，称大家能涉险过关，可能是患者当时只发烧未咳嗽。

　　 患者现状：

　　 体温持续正常 临床状况稳定

　　据介绍，截至6月11日0时，接受医学观察的境内密切接触者经两次采样检测结果阴性、体温监测均正常，经过2周医学观察，均无异常情况，达到了解除医学观察的标准。

　　“确诊患者金某目前状态很好，连续10天无发烧，血液检测连续阴性。”省疾控中心副主任宋铁昨日向记者表示，截至6月14日，患者体温持续正常，临床状况稳定，但胸片显示患者肺部仍然有炎症，痰液中也还检测到阳性指标，不过MERS病毒的载量已经大幅减少。

　　据了解，疾控部门目前仍在全方位监测患者的血液、粪便、痰液，并观察某肺渗出物的吸收状况，预计这种“带毒”情况还要持续一段时间。

　　宋铁介绍，其实患者从入院救治第三天开始，其血液中已经检测为阴性，后来患者知悉他的父亲在韩国因MERS去世，情绪波动极大，甚至在2天内拔掉吸氧管等，导致肺渗出增加，血样也再呈阳性。至今，还未实现连续两次血液、粪便、痰液中MERS病毒核酸皆为阴性，未能取得这种“二连阴”，则患者未能算痊愈。

　　 密接者未被感染原因：

　　 或因患者当时只发烧未咳嗽

　　本月11日，在广东境内与金某接触过的75名密接者全部解除隔离观察。

　　宋铁介绍，解除隔离后，意味着广东本轮输入性MERS疫情基本得到控制，发生本轮二代病例（即某该患者将疾病传播他人）的风险基本消除。

　　这75名密切接触者为何能如此幸运，“安全过关”的？宋铁认为，疾控部门也关注这一情况，并且以理论上风险最大的同乘大巴进行了循证试验。理论上，大巴是密闭空间，空气是内循环的，且共乘时长，病毒人传人风险很大。而且疾控部门还进行了两次动态模拟空气动力学试验，认为如果车内存在1个或以上传染源，每个都有感染风险。

　　而最后，密接者全部未出现发病情况，这最有可能的就是当时病人只是发热症状，并未进展至咳嗽，因此排毒量很少甚至可能不排毒。

　　而针对金某的流调则显示，金某感染途径是去病房探望父亲且呆了2小时，而其父床位与韩国首例MERS患者仅一张屏风之隔；更值得关注的是，此时金某父亲已经咳嗽很猛烈。韩国的现场检测证实，当时可能大量的MERS病毒已经扩散到病房里，甚至病房门把手上都检测到病毒。

　　因此，广东省疾控的专家组认为，金某引起的本轮疫情防控，可能成为“发病但只发热，病毒传播力不强”的实证例子，也因此提醒，要尽早发现患者，严密监测其密接者，这是防控病毒大范围扩散的关键。

　　 紫外线杀毒能防MERS？专家：无科学根据小心无效伤身

　　如果此时选择到韩国旅游，需要做好什么防护呢？不少市民也急于收集并互相交流MERS个人防护“大法”，比如紫外线灯杀菌、使用含氯消毒剂、吃抗病毒药物预防，甚至“多吃泡菜、生姜”等。

　　对此，专家也如是说，这些办法多数“不靠谱，无论是紫外线消毒，还是空气净化器过滤等方式，目前没有资料证实对消杀MERS病毒有效。而如果使用不当，可能还会引发更不好的效果，尤其是医用的紫外线杀菌灯，使用操作要非常谨慎，绝对不推荐家庭使用。含氯的消毒剂更不能乱用，只有明确有流感、腹泻等患者，才可适量使用。

　　宋铁认为，最靠谱的方法还是坚持勤洗手，保障开窗通风。具体做法是一天至少开窗2～3次，每次开窗30分钟左右。对于MERS病毒感染，目前不仅没有特效治疗药物，更无有效预防药物，预服“抗病毒药物”，对个人MERS防护无任何作用，反受药物副作用之害。