东莞新增87所新莞人子女医保参保试点学校

　　 东莞时间网讯 我市昨日举行的扩大非本市户籍职工子女参保试点新闻发布会透露，全市将新增87所新莞人子女医保参保试点学校，是首批试点学校的2.3倍，预计将有3.8万就读的新莞人子女受益。

　　据了解，目前全市共有首批新莞人子女医保参保试点学校38所，除5所市属学校外，各镇街只有1个试点学校。从今年9月1日起，各镇街在此基础上再增加2-3所试点学校，新增15所市属学校，合计87所。以上累计，全市试点学校将达到125家；并按幼儿园、小学、中学1：1：1的比例配置方式，形成了基础教育阶段参保关系有效衔接的格局，使我市新莞人子女在平等享受公共服务方面迈进一大步。

　 　热点问答

　　试点学校新莞人子女参保

　　大病保险最高支付限额30万元/年

　　记者：符合什么条件的学生可以参加社会基本医疗保险？

　　市社保局医疗保险科科长袁鹰：参保学生需同时符合以下两个条件：1.非本市户籍且在试点学校注册或具有学籍的在校（园）学生（幼儿）；2.其父、母任一方在本市就业且连续参加本市社会基本医疗保险满1年以上。

　　记者：符合条件的学生如何办理参保缴费手续？缴费标准是多少？

　　袁鹰：符合参保条件的非本市户籍职工子女，以试点学校为单位办理参保手续，缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行，为上年度全市职工月平均工资（2013年7月-2014年6月为2506元/月）的3%，其中个人1.5%，财政补贴1.5%。预计2014年9至12月，两级财政需增加支出约500万元；2015年，全年预计两级财政需增加支出约1574万元。

　　个人缴费部分由试点学校代收代缴，学校可按学期代收医保费，即每学年上学期收取9月至次年1月医保费，下学期收取2月至8月医保费，收取的费用全部存入医保缴费专用账户，社保部门按月从该账户扣取当月医保费。财政补贴由市财政和学校所属镇（街）财政共同分担，学校也可按月收缴医保费。学校代收的医保费须按月向社保缴纳。

　　记者：参保后可享受哪些待遇？

　　袁鹰：按我市社会基本医疗保险及重大疾病医疗保险有关规定执行。参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起，可按规定享受相关待遇。连续参保缴费满36个月以上，住院及特定门诊中的基本险最高支付限额20万元/年，大病保险最高支付限额30万元/年；社区门诊按70%的比例支付，不设限额。

　　记者：在试点学校参保最多只能到高中，高中毕业后还能参保吗？

　　袁鹰：非本市户籍职工子女在试点学校就读，一般应当参保至高中毕业为止，毕业后由学校办理减员。毕业后，如仍在本市就读大中专院校，可按我市大中专院校学生参保的办法由所在大中专院校办理参保。如参加工作，则应按用人单位职工参保办法由用人单位办理参保。

　　记者：中途转学是否需要办理停保或转移？

　　袁鹰：参保学生中途转学，已按月向社保缴纳的医保费不予退还，转出学校应在发生变更的当月办理减员并停保。如果转到其他试点学校就读的，由转入学校为其办理增员。如果转到非试点学校就读或转到市外，本市社会保险关系须终结，当月已缴费的可以享受待遇至当月底。

　　记者：已参保的学生，如其父母停保，该学生是否也需随之停保？

　　袁鹰：如父母停保，但该学生仍在本市试点学校就读，可继续参保。

　　 目前有7400多名

　　新莞人子女参保

　　【现状】

　　市社保局副局长张亚林介绍，目前全市有各类学校1000多所，其中有近90万非本市户籍职工子女就读。早在两年前，东莞就在全市范围内开展非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险试点，由各镇街、松山湖管委会在本辖区内选择一所学校开展试点。

　　“2012年9月，全市38所学校开始试点，首次实现了我市社会基本医疗保险制度由户籍人口、就业人群向非本市户籍、非就业常住人口扩展，是我市基本医疗保险制度改革的又一个重大突破。”张亚林说。

　　据统计，从2012年9月至2014年7月，共计有7400多名非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险；共有327人次享受住院医疗保险待遇，医保基金人均支付0.95万元；共有2.1万人次享受社区门诊待遇，基金人均支付27元。

　 　试点学校少

　　参保易中断

　　【问题】

　　市社保局透露，经过前两年的试点工作，该局也发现其中的一些问题，如试点学校数量少，学校类型单一，基础教育阶段连续参保中断，这也是目前反映的最突出问题。

　　张亚林表示，目前全市共有试点学校38所，除5所市属学校外，各镇（街道）只有1个试点。一方面，试点以小学居多，共有27所，占71%；中学11所，占29%；没有幼儿园。非本市户籍职工子女由于不能进入少量的试点学校就读，无法得到参保机会。

　　另一方面，由于每个镇（街道）只选取一所学校试点，不能形成幼儿园、小学、中学较为完整的非本市户籍职工在莞就读子女就学参保体系，可能导致很多正在参保的非本市户籍职工子女，由于升学至非试点学校，其参保关系中断，在一定程度上影响了非本市户籍职工子女参保的积极性。

　　另外，前期38所试点学校中，民办学校仅3家，也导致非本市户籍职工子女参保的机会大大降低。而从参保人数看，目前参保的新莞人子女只占到在试点学校就读的新莞人子女数的30%。

　 　新增87所参保试点学校

　　【举措】

　　张亚林表示，目前东莞在2012年开展新莞人子女参加医保试点工作的基础上，根据群众反映的新莞人子女医保参保试点学校少、子女医保在升学后有时无法顺利衔接的意见和呼声，市社保局决定新增87所新莞人子女医保参保试点学校，其中公办学校77所，民办学校10所，预计将有3.8万新莞人子女受益。

　　张亚林透露，接下来在扩大试点学校范围之后，市社保局打算从以下两方面着手开展工作：一是边试点边总结，摸清三个情况。即摸清参保人员基本情况、参保缴费经办情况和试点办法执行情况，为今后调整政策积累经验；二是打好“政策、管理和操作”三个方面基础，为将来进一步扩大参保覆盖面做好准备。