手指被绞烂，用脚趾接好，东莞医生成功救助一名17岁小伙子
“医生、医生！快、快救救我的孩子，他的大拇指没了……”近日的一场意外中，17岁青年小陈的手被绞进了机器，大拇指一下子就挤烂了，顿时血肉模糊。被送到东莞市松山湖中心医院（市第三人民医院）时，小陈表情痛苦，父亲焦急万分：“医生，这孩子才17岁，还这么年轻，没有拇指让他以后可怎么办啊！”
接诊的手足外科副主任医师欧翰杰发现，小陈的右手大拇指末节已经完全缺损，断掉的拇指破烂不堪，已经失去了再植的条件。
在进行清创、止血、抗炎处理后，小陈看着自己残缺的手指，神情沮丧：“我这个手指没救了，以后怎么办？”
小陈的父亲一时间也无法接受，毕竟儿子还年轻，手指残缺可能会影响以后的就业和婚姻。
的确，人的大拇指在所有手指中的功能最大，占了整个手功能的60%，特别是右手拇指的缺失会直接导致手的抓捏、握持等功能的丧失，对日后的工作及生活会造成不同程度的影响。
欧翰杰医生也不愿意看到这个结果，可能怎么办呢？他反复思考，最终决定尝试“拇指再造术”：用小陈的脚趾，移植到右手大拇指上。
要把脚趾变成手指?小陈和父亲头一次听到有这样的手术，不禁担心起来：“这样的话，脚怎么办？会不会影响走路啊？那如果万一再造手术失败，不光手指不能成活，还要损失一个脚趾头，可怎么办啊？”
面对小陈和父亲的担忧，欧医生解释：“脚的功能主要是负重和行走，将脚趾移植后，对脚功能基本上不会产生影响，跑步、走路都没问题。”
打消了顾虑后，小陈和父亲决定手术。
手术随后开始，手术台上，拇趾皮瓣设计、切取，血管、神经、肌腱移植，各个环节顺利进行，在手足外科熊秉刚主任的指导下，欧翰杰副主任医师、饶从强主治医师在高倍显微镜下，小心翼翼地将小陈的足趾拇趾与右手拇指断面进行微细对接、缝合，历经6个多小时的紧张手术，小陈的脚趾终于“长”到了手指上，手术十分成功。
术后，小陈在手足外科医务人员的精心护理下，顺利度过了血管痉挛和感染期，再造拇指成活良好，外形逼真，再经过一段时间的康复训练，就可以达到正常拇指功能，与伤前几乎无异。目前，小陈已康复出院。
延伸阅读：
脚趾移到手指上，难度有多大？
手足外科熊秉刚主任介绍，用大脚趾再造大拇指，听起来天马行空，其实手术难度大。
该手术有两大难度：一是切取的过程，从脚趾取下的血管、神经必须连在一起，不能损伤，这样不仅能最大限度保证再造大拇指的功能恢复，还能让外形更加逼真；二是吻合的过程，手术过程需要在专业手术显微镜下，用比头发还要细的线缝合血管和神经。这对于医生的眼力、稳定度和耐力都是一场考验。
熊主任提醒，一旦出现断指（肢）等事故后，不要随意丢弃，要第一时间止血，并带着断指（肢）赶往医院，最大限度为再植赢得时间。
拇指再造适合哪些人群？
在日常工作和生活中，发生手外伤的患者非常多，拇指缺损的病例并不少见，对于拇指再造，要根据伤者的病情及要求，个性化提供具体的再造方案，有效恢复手的外观和功能。
拇手指再造术的适用范围很广，只要有再造意愿，且全身条件良好，足部供区无外伤感染、冻疮、皮肤感染及活动性足癣或脚癣等情况的患者，均可进行拇指再造。
无论是先天性手指缺损患者，还是后天外伤导致的手指缺损患者；无论是在受伤当时还是受伤后的几天，甚至几个月，几十年后，均可尝试再造。
拇指再造术后对行走有没有影响？
熊主任介绍说，拇指再造术，可以联合运用皮瓣修复足部供区皮肤缺损，一般康复后对行走没有影响，甚至足部外观也能达到满意的程度。
文字：李广
摄影：受访单位供图
编辑：张叶