手足口病未出现皮疹可能是重症
近日，东莞万江一名四岁男童疑患重症手足口病死亡。截至目前，东莞至少已出现两例疑似手足口死亡病例。而这两例患儿病程都很快，从发病到离世前后都仅为3天。就症状而言，两人都未出现明显皮疹，这会让家长难以判断。最近出现的疑似病例是EV71病毒引起的，该病毒是手足口重症和死亡病例的主要病原体。
东莞市卫计局昨日表示，今年东莞手足口病病例数较往年同期明显增多，手足口暴发疫情都发生在托幼机构，防控形势严峻。
日前，东莞市妇幼保健院儿科医生对该院2008年10月-2013年4月就诊的118例手足口病患儿进行分析发现，患儿以男童多见，年龄以3岁以下为主。该院还通过将118名患儿与东莞各镇街随机抽取的10 0名正常儿童从生活环境和习惯进行比对，筛查出那些危险致病因素。
病例情况
分析样本：2008年10月-2013年4月就诊市妇幼保健院的118例手足口病患儿
数据来源：东莞市妇幼保健院
[解读]
绝大多数有发热表现
接诊的118名手足口病患儿中，89.8%出现发热症状。“部分手足口病患儿刚开始会出现发烧，有家长会误认为是感冒。”东华医院儿科主任席里说，其实很多严重疾病刚开始都是以发烧来表现的。
未出现皮疹可能是重症
118名患儿全部出现了皮疹，多发生在手、足、口、臀部，数个至数十个不等椭圆形或圆形的斑丘疹或疱疹，部分伴有口腔黏膜疱疹。皮疹是手足口病典型症状，但是，也有少数手足口病患儿仅是少量甚至未出现皮疹。席里提醒，皮疹症状不典型更容易发展成为重症。今年两例疑似手足口病死亡病例都未出现明显皮疹，但病情进程很快，从发病到死亡只有3天。
重症病例多由EV71引起
手足口病大多数为轻型病例，预后良好。但近年来重症患儿发生比例增高，可能发生较严重的心、脑并发症，临床表现多样化，危及患儿生命。手足口病可由20多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要病原体。近日发生的疑似手足口死亡病例就被医院检测出是由EV 71引起的。
危险因素
分析样本：市妇幼保健院还通过将118名患儿与东莞各镇街随机抽取的100名正常儿童从生活环境和习惯进行比对，筛查危险致病因素。
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