手足口病知多少(一)

　　手足口病是目前比较常见的引起儿童发热的一种疾病。很多家属一听说孩子患了手足口病，面色凝重，忧心忡忡。手足口病真的有这么可怕吗？出现哪些症状提示重症手足口病的可能？笔者将分两期来谈谈关于手足口病的相关问题，敬请垂注。

　　1.什么是手足口病？

　　手足口病是由肠道病毒引起的一种具有明显特点的出疹性疾病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71最为常见。本病主要发生在10岁以下儿童，尤以4-5岁以下儿童为多。一般全年均有发生，5-6月份为高发期。

　　2.手足口病的临床表现。

　　潜伏期为2-5天，初起症状可有低热和口痛，口腔黏膜可见疱疹和（或）溃疡，疼痛明显，致患者不愿进食、哭闹。口腔黏膜出现后1-2天，手足即出现特殊皮疹，先为斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，为3-7mm直径大小，质地较硬，中央水疱涵清纯浆液，皮稍厚，不易破损，四周有红晕。皮疹多见于手掌、脚掌、膝盖、臀部或外生殖器上。一般皮疹2-3天内自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着。病程大多短而轻，预后良好，但少数患者病情较重，出现嗜睡、谵妄、惊跳、肢体抖动、呼吸困难等，如不及时治疗可危及生命。

　　3.可并发哪些疾病？

　　⑴神经系统损害：脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎；⑵肺水肿、肺出血；⑶心肌炎；⑷休克。

　　4.手足口病是怎样传染的？

　　有明显症状的患者和不明显症状的隐性感染者都是重要的传染源，特别是轻症患者和隐性感染者为主要的传染源。此病传染性强，可经呼吸道及接触传染，可在幼托机构内造成局部暴发流行。主要通过密切接触传播。接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，要早发现、早治疗。

　　（梅州市妇幼保健院儿科副主任医师 肖志刚）