[寻医问药]扎堆割包皮 你家小孩需要割包皮吗

10.07.2015  15:39

“先登记排队,现在病房满员,手术还要等一等。”最近,东莞不少医院的泌尿外科病房都要被挤爆了。趁着暑假,不少家长领着孩子赶紧到医院修整“小鸡鸡”,一度引发了“割包皮”潮。这么小的孩子,为什么要割包皮?其实很多家长都是一知半解,有些家长也只是盲目跟风。

“目前,小男孩的包皮割还是不割国内外标准都不同,国内手术主要还是以是否有症状为主。”东华医院、康华医院泌尿外科的医生举例,如果包茎、包皮过长,引发了感染、包皮粘连、排尿不畅等,通常都会建议割掉。

5岁男孩包茎,碰一下都说痛

“最近一个多星期,儿子的小鸡鸡总是红肿,碰一下都说痛。”东莞的刘女士看到这样的状况,就赶紧将孩子带到附近门诊去打点滴消炎,“反反复复感染了三次,打了针也不见好。”

前几天,小鸡鸡红肿问题更加严重了,“孩子尿不出来,每次尿尿,小鸡鸡就鼓得大大的,尿道口就只有针尖那么大小,尿流都是细细长长的。”刘女士将孩子带到了东华医院泌尿外科就诊。

“这个5岁的小男孩有明显的包茎,包皮过长,已经导致了比较严重的炎症。”东华医院泌尿外科医生说,这种情况下,需要为孩子进行包皮环切术。

床位要预约,手术患儿多在3-9岁

最近一个星期,很多小男孩都会被家长带到泌尿外科去割包皮。“儿子的小玩伴最近也去切包皮了,听说如果不切以后容易感染。”家住东城的林女士趁着暑假来了,也赶紧带儿子去东华医院,“一打听,才知道满员了。”

“现在科室床位都满了,除了常规病种,最多的就是来割包皮的小患者。”东华医院泌尿外科医生姜华龙说,现在割包皮手术都需要提前预约排床位,“很多家长趁着暑假,孩子放假了,就抽空手术,而且,夏季穿得少,手术后也比较好护理,所以割包皮就扎堆了。”

这种现象在其他一些医院也同样存在,“科室有40张床,有10多张床都是割包皮的小患者。”康华医院泌尿外科主任丁宁说,现在割包皮手术也需要先预约,“其实往年一到暑假也会出现割包皮潮,通常一个暑假门诊要做上百例,住院部也有五六十例,患者年龄多集中在3-9岁。”

国内外判定标准不同

“不过,并不是所有孩子来了,我们都会收。”丁宁说,孩子是否需要切包皮,医生都会判断指征的,“现在有些医疗机构就存在过度医疗问题,不管你什么情况都会给你做。”

小男孩的包皮到底是要割还是不割?“其实国内外判定标准会有不同。”姜华龙解释,男性新生儿在出生后100%会有包茎,可以对生殖器起保护作用,这是生理性包茎在信仰犹太教的国家如以色列,男性新生儿出生后都做包皮环切,在美国,新生儿做包皮环切的比例也在90%以上,“而且数据显示,这些有新生儿包皮环切习俗的国家,阴茎癌的患病率很低。”

“不过,在国内判定指标主要是以是否引发了症状为主,包茎、包皮过长引发了感染等问题,通常都会建议割掉。”姜华龙解释,包皮过长、包茎容易引起包皮龟头炎反复发作、造成尿路感染,发生排尿困难,甚至还会出现包皮嵌顿、坏死等问题,“严重的话会引发阴茎癌,有数据显示,90%以上的阴茎癌都是由包茎或包皮过长引起的。”

[答疑解惑]

你家小孩需要割包皮吗?

生理性包茎在3岁后,大部分都会自然好转。姜华龙建议,5岁以后,小儿如果仍然存在包茎,自行好转的几率比较低,应考虑手术;如果5岁以前已经出现了反复感染等症状,也应该手术。存在包皮过长并包皮口狭窄,包皮不易翻起等,特别是进入青春期后仍存在这个问题,建议手术。

孩子手术能否不做全麻?

7岁以前的孩子通常会选择全麻,因为孩子会对手术产生恐惧,不易控制情绪,不便手术,7岁以后可采取局麻。包皮手术的历史很悠久,在埃及第六王朝(公元前2345年-2181年)的墓地中,就有两名站着的男子在做包皮环切手术的绘画。男性包皮环切手术被认为是人类最古老、最普通的外科手术。

手术后要注意什么?

饮食保持清淡,如果配有止痛药要定时服用。如果伤口肿痛出血,可用冰块局部冷敷止血。已经进入青春期的孩子,恢复期间要尽量少接触有刺激性的事物,防止阴茎充血伤口开裂。

[脑洞大开]

包皮切下来后还有用吗?

包皮切下来后,还有用吗?原本以为就是当作医疗废物回收了。但医生说,也不尽然。

“以前也会有一些学校实验室或者整形美容科的医生,请我们帮忙收集割下来的包皮。”姜华龙说,割下来的包皮也是正常组织,有些实验室研究员会拿来做上皮细胞培养,可以跟肿瘤组织进行对照,做一些科研;整形美容科的医生则会拿来做瘢痕对照,研究祛疤等治疗,“甚至关键时刻,割下来的包皮也可以用作植皮,比如有烧伤的患者需要植皮,正好又有包皮过长的,就可以割下包皮来植皮。”