抓住医改试点机会 为全民健康探路

据本报报道，国家卫计委日前下发第三批公立医院改革国家联系试点城市名单，在该批次中，我市是全省唯一入选的城市。市卫计局表示，这次入选与我市的医改基础分不开，下一步，我市将根据国家的顶层设计，制定符合我市实际的公立医院综合改革试点实施方案。

入选医改试点城市，标志着东莞在更高的维度进入医改时间，启动国家级医改模式，这意味着既要为东莞人民谋健康保障，也要为全国人民探路医改方略。诚然，医改向何处去，医改成效如何，牵动着东莞近千万人的心，也事关这一城男女老少之健康，千家万户之幸福。

众心盼望的医改，其最强烈的愿望当然是医疗卫生事业能在质的方面做加法，在民众负担方面做减法，突出公益性质。自东莞进入改革行列以来，医疗卫生事业确实取得长足进步，人均寿命也迅速提高，民众健康水平明显提高。但是，随着经济社会的快速发展，原有的医疗卫生体系越来越不适应人民日益增长的医疗卫生服务需求，“看病难、看病贵”成为突出的社会问题。解民众之忧，为健康加油，东莞医改务必在政府、社会、个人的三方利益调整中，要进一步突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性。要通过加大投入、强化监管、改善服务等举措，切实发挥政府在制度建设、规划设计、筹资拨款、服务监管等方面的职责，有力维护公立医院的公益性，促进公平公正，切实缓解卫生健康方面所存在的不足与矛盾。

深化医改，就得联系东莞实际情况，针对东莞的人口结构情况，进行周全的制度设计。显然，扩大保障范围，推进城乡均等化是不言而喻的，同时也要在打破户籍障碍方面跨出实质性步伐。过去，医疗卫生资源配置不合理的问题比较突出，城乡之间、镇区之间、不同社会人群之间在享有医疗保障方面存在较大差距。因此，东莞有必要抓住入选试点城市的机会，进行顶层设计，解决资源配置不合理、推进医疗服务均等化运作，以制度保障的形式，向公众提供作为公共产品的基本医疗卫生保障，大力发展覆盖所有人群的医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

再高蹈的论调，也绕不开医改的投入问题。钱从哪里来，成本如何分担，是困扰全国的现实问题。因此，合理的医疗成本分摊机制需要进一步理顺，同时，探索多渠道引进医疗资金，鼓励引导各种社会力量积极参与发展医疗卫生事业，就显得迫切之极。政府层面必须解决政府投入不足、资源配置失衡等问题，这需要一揽子政策，也必将触动许多固化的利益框架。

民惟邦本，本固邦宁。改革必然有破有立，要破的无非是传统的利益框架，要立的无非是新的更切合民意的成本分担制度。这就必须从更高的高度来看待东莞公立医院改革，要看到公立医院改革固然是解民之忧，更是在固国之本，是这座城市民众幸福攸关的大事。因此，东莞有必要进一步发扬改革精神，大胆打破利益羁绊，深化公立医院改革，从而提高人民健康水平，让广大人民无差别共享社会进步成果。

当然，我们深知，“医改”是世界性难题，能否在人民不断增长的医疗卫生需要与经济社会可持续发展之间找到平衡，既考验城市执政者的智慧，也直接影响这座城市的幸福指数，决定她是否仍保持着改革的锐气，是否仍有敢为人先的精神。只有积极借鉴一切先进经验，广纳民智，吸取历史经验教训，强调公益公平，以法治的手段保障改革深入，才能不断提升人民的健康程度与幸福指数。