梅州市人民医院健康护航系列之十四 冬季谨防突发脑梗
●江波
每年冬天是脑血管疾病的高发季。有数据显示，我国目前的脑梗塞发病率约0.15%，很多患者因未能得到及时救治而致残致死。
李大爷已退休3年，平日里他最喜欢的就是喝点小酒。一天中午，李大爷突然头痛并感觉身体一侧手脚无力，随后出现神志不清。李大爷的儿子见状吓坏了，急忙将他送往最近的平远县人民医院，头颅CT检查未发现有头颅出血情况，经初步分析，李大爷可能是急性脑梗塞，医生紧急与梅州市人民医院神经内二科联系，并第一时间送李大爷转院。
梅州市人民医院神经内二科的专家在电话中了解患者情况后，提前做好脑血管溶栓的准备，在李大爷到达医院后迅速进行各项检查，确诊为急性脑梗，立即为李大爷行导管动脉溶栓术。经过约45分钟的溶栓，李大爷的症状明显好转，瘫痪的肢体逐渐恢复活力。
溶栓治疗拖不得
把握黄金6小时
梅州市人民医院神经内二科主任李水彬表示，缺血性脑卒中是由血栓堵塞脑血管引起的。目前可使用溶栓药物溶解脑血栓，原理就如疏通下水道，让脑血管恢复畅通，血流可以顺利通过，从而使患者得到救治。
目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间，是在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。一般认为，血栓形成后6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。如超过6小时再进行溶栓则意义不大，此时脑细胞已经发生不可逆性坏死。十分可惜的是，90%的脑血栓病人，贻误了这宝贵的最佳黄金时间。
专家提醒，急性脑梗塞来势汹汹，发展极快，抢救必须争分夺秒，以降低致死、致残率。
“小问题”不重视
或成大问题
李水彬指出，大部分病人预防意识薄弱，认为平时只吃中药调理就可以避免脑梗塞。出现手脚无力、言语模糊、视物重影等症状时也不尽快到医院诊治。
“大部分病人出现这些症状后，以为是‘小问题’，发作一下就好了，便躺在床上等恢复，或吃一些安宫牛黄丸、救心丸，或搽活络油，或打电话给子女，就是没想到拨打120”，李水彬惋惜道，“实际上，这是短暂性脑缺血的表现，是中风前兆，总有一天会把脑血管堵死。若未及时就医，很可能致残或致死。”
高危人群需警惕
注重预防早治疗
李水彬还指出，有脑卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟与酗酒人群为脑梗塞的高危人群。如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视矇、复视、失语、偏瘫等症状，应及时到医院就诊，避免错失最佳治疗时机。无中风史，但有“三高”及肥胖的40岁以上人群，要积极预防脑梗塞发生，可服用少量阿司匹林；如果有过一次脑梗塞，患者可根据医生建议按时按量服用阿司匹林、华法林、调血脂药等药物进行预防，不能只服中药，发现问题及早治疗，并定期复查。
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神经内二科现开放床位33张，有医护人员23名，其中神经内科高级职称专家2名。主要诊治范围：脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病等。特色项目：急性脑梗塞的动静脉溶栓治疗、脑动脉狭窄的支架治疗等。
咨询电话：0753-2131313
本期健康护航使者：
李水彬：神经内科主任医师，擅长颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉狭窄的微创支架治疗，每年完成动脉支架手术100多例。