四指离断，手术13小时再植成功

　　当手指遇到意外伤害导致断指，那还能再接起来吗？近日，梅州客都骨科医院成功救治了一位四指断离的伤者，也是该院首次为四指完全离断的患者行再植手术。

　　一不留神 付出惨重代价

　　记者在客都骨科医院二楼创伤骨科病房见到患者高先生时，他的左手食指、中指、无名指及小指均用纱布缠住，左手轻微肿胀。高先生告诉记者，他是丰顺人，20天前家里装修房子，他经历了惊魂的一幕，至今仍心有余悸。

　　当天早上9点左右，正在使用电锯切割装修木材的他一不留神，被飞速转动的电锯切伤左手，致左手食、中、无名、小指完全离断，血流不止。这时，患者家属闻声前来，拾起掉在地上的断指赶往当地医院。在医院止血包扎处理后，下午1时许，转入客都骨科医院创伤骨科进一步诊治。

　　13小时，四断指再植成功

　　此时，离患者受伤已经4个小时了，医师们需争分夺秒，争取患者伤后6-8小时内将离断指体重新建立血液循环。高先生在臂丛麻醉下行“四断指再植术”。由于手部血管非常纤细，直径只有1-2毫米，医生必须在高倍显微镜下精工细作，进行骨骼固定、肌腱缝合、血管神经吻合等一系列高难度手术操作。术中要为患者的每一根手指进行血管重建和神经吻合。

　　手术一直持续13个小时多。术中各位医护人员滴水未进，将自己与患者的安危融为一体，忘却了疲劳、困倦。最终高先生的四个断指成功再植，离断手指由原先的苍白转为红润。

　　断指再植 时间是关键

　　该院创伤骨科主任谭献彬介绍，断指再植属高风险手术，全国再植成活平均比例为80%～90%。决定再植成活率的因素，除了离断指体的损伤程度及个体差异外，还有一个关键因素——时间。通常来说离断指体将在12小时后发生不可逆的变性坏死。所以断指再植时间越早，成活率越高。

　　断指再植是能够代表骨科尖端技术的手术之一，被誉为“针尖上的舞蹈”。因手术部位特殊和可操作空间窄小，需要长时间在显微镜前将手指上微不可见的小血管、神经等进行无缝衔接并缝合，因此手术难度很大，对技术要求也非常高。“像高先生这种情况，手指虽然再植成功，但术后仍需要积极配合康复训练，才能最大限度得到恢复。”谭献彬说。（江波）

　　小贴士

　　1.断指后应立即采取止血、包扎、妥善保存断指。

　　2.断指保存方法：包好断指，再放于加盖的容器内，周围放置冰块，绝对禁止直接接触冰块；同时注意千万不要让冰水、生理盐水及酒精等侵入断指，制造低温冷藏的环境最适宜。

　　3. 尽可能选择就近有条件的专科医院。通常伤后不超过6-8小时进行断指再植。