撕掉脚上死皮 男子险被截肢

　　人生的大起大落实在太快，52岁的谭先生（化名）怎么也没想到，自己一时手痒撕掉右脚上的脱皮，竟然险些害自己丢了老命。就在以为必须截肢才能保住性命之时，医生利用一种“神奇”的技术，又让谭先生恢复了正常，保住了右腿。

　　糖尿病患者撕皮撕出“大祸”

　　原来，谭先生是有10年糖尿病史的老糖友，平时血糖一直控制的不怎么好。去年8月，看到右脚有一些脱皮，谭先生随手就撕掉了这些皮屑。撕后没多久，谭先生就发现右脚肿了起来，伤口也越来越大，不断有黄色渗液渗出，并且伴有恶臭，还出现了发烧。此时谭先生才意识到问题严重性，去了当地医院治疗，被诊断为“2型糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病”。但常规治疗之下，谭先生的糖尿病足始终不见好，破溃处还是越来越大。谭先生随后转院到广东省第二人民医院内分泌治疗。

　　此时谭先生右足外侧已经长到8cm*4cm大小的皮肤破溃，加上下肢血管功能并不好，谭先生开始出现心脏功能衰竭、重度贫血、高血压病3级、肺水肿、糖尿病肾病、低蛋白血症，再发展下去，老谭只能面临截肢。危在旦夕的谭先生被转到了创伤骨科，在接受了严格的评估后，医院决定为他实行一项创新手术，保命也要保肢。

　　“神奇”技术重建糖尿病足微循环

　　这项在谭先生看来“神奇”的技术叫做“胫骨横向骨搬移术”。手术过程其实并不复杂，由省二院创伤骨科黄东教授领衔、祝李霖主治医师等为主的医疗团队，在病人的小腿骨上切一块小骨片，用支架固定，然后调节上面的螺纹杆，以每天1毫米地速度把骨片横向向外提拉，3周后再慢慢移回原位。在这个过程中，通过给骨骼一个合适的牵伸应力，能够调动人自身组织自然修复潜能，组织新陈代谢变得活跃，实现受损组织微循环的自然重建。

　　为什么脚上出事，要在小腿上手术呢？黄东教授解释，这是因为糖尿病患者长期足部神经病变，使得下肢保护功能减退，足部在大血管和微血管病变导致的动脉灌注不足及微循环障碍后就容易发生溃疡和坏疽，经久不愈。护理不好除了烂脚，还可能引发骨髓炎，有的会严重感染并引起败血症。特别是老年人可能还会触发心脑问题，出现中毒症状等等。因此“这种微循环障碍可以说是糖尿病患者患上糖尿病足的根本原因”，而“胫骨横向骨搬移术”恰好能有效改善这一问题。

　　“骨骼的生长可以促进其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长，从而实现受损组织微循环的自然重建，循环的重建进一步促进神经的再生，从而使得糖尿病足得到治愈。”黄东教授介绍。

　　糖尿病患者不要赤脚走路

　　何谓糖尿病足？糖尿病足是指糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。糖尿病足不仅令众多“糖友”闻风丧胆，很多医生也对此很头疼。因病情反复、不断进展，在以往治疗中发展到最后就是无奈的“保命截肢”。

　　据相关数据显示，我国糖尿病患者人数高达 1.14 亿，占全球糖尿病患者的1/3，而糖尿病足的发病率高达12%～25%，每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者，糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍。

　　黄东教授指出，对糖尿病患者来说，除了控制好血糖这一首要任务，生活中的一些细节也非常重要。如每天用温度适宜的水洗脚，但是不要用脚试水温，可请家人代劳或者用温度计；洗脚时仔细检查足部，发现皮肤伤口及时消毒处理；皮肤干裂可以涂尿素软膏；鞋子、袜子要合脚舒服，每天检查鞋内异物、袜子内部粗糙线头，防止足部损伤，更不要赤脚走路；不要用电热毯、暖手宝等取暖，以免因感觉迟钝而烫伤，最好用空调；戒烟。