女子梳头反复擦破小痣 没想到生成恶性大肿瘤
日前，一名30多岁的女性从外地来苏求医，她的后脑勺长了一个直径15厘米的大肿瘤，已经溃烂流脓。原来，她患上了年轻人中非常少见的鳞癌，而且癌细胞已转移。更令人震惊的是，这个巨大肿瘤的来源只是一颗普通的小痣，因为梳头时反复被擦破，诱发了皮肤软组织恶变，最终导致鳞癌。
今年8月，王女士从外地医院来到苏大附二院，该院整形外科副主任医师余道江接诊时完全惊呆了：“头发披着的时候就能明显看出她的后脑勺上有个大包，把头发拨开一看，是一个直径大约15厘米的肿瘤，呈菜花样，整个溃烂了，不仅流脓还有恶臭，明显已经溃烂很久了。”根据肿瘤性状，余道江高度怀疑是鳞癌，检查下来果然不假，王女士所患的就是鳞癌，并且由于久未治疗，癌细胞已经转移到颈部淋巴结。余道江为王女士切除了这个巨大的肿瘤，接下来还要进一步进行放疗。
这个巨大的肿瘤从何而来？余道江告诉记者，根据王女士和她的亲属回忆，原本王女士的头皮上长有一颗小痣，大约四年前，王女士在一次梳头时不慎将痣擦破了，当时她也没有在意，后来梳头时还是经常擦破，反复多次加上洗头时遇水感染，炎症进一步加重了对伤口的刺激。前几年，虽然伤口经常溃破，王女士总以为会自行长好，谁知竟诱发了皮肤组织的癌变，最后这一年多来，肿瘤飞速生长，从最初只有小指甲盖大小的凸起变为最终的大包。
“王女士的鳞癌就是由于痣被反复摩擦、造成破损引发的。”余道江说，每个人身上平均有20多颗痣，这些痣一般不会引发问题，但对脖颈、手心、脚底、会阴、肛门以及女性穿内衣、男性勒皮带等易摩擦部位的痣要多加留意，以防因摩擦刺激诱发癌变。临床上由痣变癌的情况并不少见，除了鳞癌还有基底细胞癌、黑色素瘤等，这类患者以老年人居多，因为老年人偶有无意识抠挠痣的表现，加上神经系统不太敏感，对痣的破溃、疼痛不易察觉，容易忽视治疗，最终恶化。
余道江表示，由痣引起的不同癌变早期表现各有不同，应加以区分。鳞癌最显著的症状就是生长迅速，会突然变大，而且会化脓发臭，创面形状类似菜花。基底细胞癌的表面则比较干燥，有时会凸起或凹陷。黑色素瘤的早期变现也很明显，痣周围2厘米直径内会出现几颗相似的小痣，即扩散形成的“卫星灶”，应及时就医切除。
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长毛的痣：“我很丑，可是我很安全”
痣可以分好几种，根据生长皮肤层次不同，一般分为皮内痣、交界痣、混合痣。
皮内痣最为多见，一般在皮肤表面凸起，有的上面还可能长有毛发。这种痣虽然看着丑，却是最安全的，基本没有癌变可能，长得比较浅，一般也不需要治疗。
交界痣和混合痣的表面稍有隆起，一般光滑无毛。这两种痣都有癌变可能，如果是先天性的痣又比较大、边界不清楚，发生癌变的几率比较高。
很多人出于美观需求会去“点”掉体表的痣，殊不知点痣也有讲究。余道江说：“一般直径3毫米以下的痣可以采用激光点除。由于激光的广度和深度受限，直径3毫米以上的痣激光是点不掉的，需要手术切除。如果是激光一时无法点除的痣，不能反复点除去刺激它，谨防发生癌变。”