放射性粒子植入治疗

　　1. 放射性粒子治疗的原理：

　　放射性粒子是一种放射性核素，能够释放出对癌肿有杀灭作用的 γ 射线。其半衰期为 60.1 天，组织穿透能力为 1.7cm。种植到癌肿部位，对癌肿形成局部持续辐射，起到持续性内放射治疗作用。

　　2. 放射性粒子植入有什么优点？

　　通过粒子植入计划系统的精确计划，准确设计植入粒子的位置、数量及施入路径。

　　和其他治疗配合，能够使其他治疗更有效率。

　　射线只在植入的癌肿内部发生效应，对周围正常组织不会产生较大影响。

　　粒子以钛合金壳包装，与人体有较好的组织相容性，且不会产生放射泄露及污染。

　　3. 放射性粒子植入是怎么操作的？

　　一般在 B 超或 CT 定位下进行，有时也在手术中直视下植入。植入方法就象注射药物一样简单，但因为癌肿通常可以发生在身体的各个部位，技术操作上比注射药物有更高的要求。一般局部麻醉就可以，不开刀，不做全身麻醉。

　　4. 放射性粒子植入后有什么感觉？

　　碘 125 粒子植入治疗并发症少，大部分病人没有什么感觉，少部分病人有感觉，主要是种植的粒子对植入部位或者周围器官的射线刺激，比如前列腺癌种植后可能出现膀胱、直肠刺激症状（下腹部有轻微的下坠感或胀感等）。又比如肺部种植粒子可能引起咳嗽，有时候咳痰并有少量血迹。另外一个浅表肿瘤种植后最常见的副作用是皮肤溃疡、皮肤变暗等。但一般粒子植入治疗的的副作用很轻微，不会导致严重器官功能障碍。

　　5. 什么情况下需要放射性粒子植入？

　　放射性粒子植入不管对什么类型的癌症都是有效的，需不需要放要根据实际情况由专家会诊讨论决定，有些部位虽然能够达到效果，但部位特殊，结构复杂，操作风险比较大的，一般不考虑做粒子植入。

　　6. 放射性粒子植入多少粒合适？

　　取决于癌肿的大小，癌肿越大植入粒子数量越多，才能达到效果。有时候复查发现植入数量不够，可以后续再植入补充。通常癌肿越小，植入的数量越少，治疗效果越好，有的一次植入，癌肿消失。

　　7. 放射性粒子植入后疗效能维持多久?

　　由于放射性粒子半衰期为 60 天，按照放射剂量逐渐衰减计算，其有效放射效应可以持续 6 个月，也就是说一次植入，半年内都有会发挥放射治疗作用。

　　8. 放射性粒子植入治疗能预防癌肿复发吗？

　　放射性粒子植入治疗只针对已经发生的肿瘤，能够杀灭植入部位的癌细胞。但对植入部位以外的癌肿没有杀灭作用，也不能防止其他部位癌肿的复发。因此，放射性粒子只是一个局部的治疗手段，必须和其他治疗手段配合（比如介入或氩骇刀），才能更全面更有效的治疗。

　　9. 怎样验证粒子治疗效果

　　放射性粒子植入癌肿后，持续不断的释放射线攻击癌细胞，当射线能量累积到一定程度，癌细胞因为持续的被射线攻击而逐渐坏死。因此，放射性粒子杀灭癌细胞是一个持续而缓慢的过程，一般在粒子植入后 2~3 个月这个时机，癌细胞坏死比较明显。在身体表面癌肿，可以看到癌肿逐渐缩小，在身体深部的癌肿，需要借助 CT 或 B 超检查，可以看到癌肿缩小或者有坏死的表现。

　　10、治疗后患者注意事项：

　　中国国防科工委测试结果表明，碘 125 粒子植入治疗对医生及患者造成的辐射损伤远低于国家防护标准，因此医生和家属不必为辐射安全担心。碘125粒子放射范围较小，对肿瘤周围正常组织影响较小。患者在植入治疗后2月内应尽量避免与孕妇或 3 岁以下儿童近距离接触，或保持 1 米以上距离。2 个月以后射线逐渐减弱，恢复正常生活。

　　放射性粒子的外壳是钛合金做成的，钛合金不会受到磁场影响，因此放射性粒子植入人体后，可以照常做 CT、MRI、X线、超声波等检查。