少年服敌敌畏昏迷 医生4次过滤血液排毒挽回生命

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　　18岁少年服大量农药中毒，倒地昏迷，命悬一线，幸好抢救及时，恢复健康。8月16日，记者从佛山市中医院获悉，经急诊科奋力抢救，并在医院多科室的协作下，最终少年转危为安，日前已康复出院。

　　 中毒量大 病情危重

　　7月20日上午8时左右，佛山市中医院急诊科院院前出诊接回一名18岁昏迷男性，据急诊医生回忆说，接诊时见到患者晕倒在地，神志不清，身旁见一个“敌敌畏”空瓶，患者口腔可闻到浓厚的大蒜味，结合现有临床资料高度怀疑“敌敌畏”中毒。

　　急诊科紧急开通绿色通道，院前院内无缝对接，当班医疗组长副主任医师冯锦昉立即对患者实行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时为患者进行洗胃，并应用特效解毒剂阿托品等抢救措施。急诊科主任李旷怡迅速到场指挥抢救，指示将患者收入急诊EICU，同时通知血液灌流小组相关成员第一时间到位，尽早对患者进行血液灌流以清除体内毒素。

　　据了解，“敌敌畏”又名DDVP，属于一种高毒类有机磷杀虫剂，主要是通过抑制体内胆碱酯酶活性，令后者失去分解乙酰胆碱能力，引起体内生理效应部位的乙酰胆碱大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征，严重中毒者，常死于呼吸衰竭。有机磷农药中毒一般口服中毒在10分钟~2小时内即出现症状，典型的症状表现为流涎、大汗、针尖样瞳孔和肌肉颤动，一旦中毒症状出现后，病情发展迅速。

　　该患者服用的敌敌畏量接近250g，远远大于致死量，尽管已及时给予呼吸机辅助呼吸支持，应用血液灌流及特效解毒剂清除体内毒素，但由于患者中毒量大，入院后一直处于昏迷状态，并持续高热，病情极其危重，随时有性命之危。整个救治过程步履维艰，困难重重。

　　据悉，治疗有机磷中毒的药物主要是阿托品，根据病情，需早期、足量、重复应用，使患者“阿托品化”。然而， 6-8小时后患者出现阿托品反应低下现象，即使加大阿托品剂量，患者“阿托品化”仍不理想。需要使用长托宁药品，该院药务科了解病情后，优先为患者申请采购。2小时后，药物到达佛山市中医院急诊科住院病房医护人员手中。