家庭自备新冠抗原试剂盒，怎么选，如何用？指引来了
“你买了新冠抗原试剂盒没？”
“下单了，还没到货！”
“你试过抗原自测吗？”
“啊，听说很酸爽。”
......
大洋网讯 最近，广州人的朋友圈、微信群里，这样的对话频频出现。
难怪，“新冠抗原试剂盒”连续两天出现在广州疫情防控发布会上，自然引发人们的关注。
12月1日，在广州市疫情防控发布会上，市卫生健康委副主任、发言人张屹鼓励家庭自备抗原试剂盒。12月2日，广州市市场监管局副局长、新闻发言人丁力在广州市疫情防控发布会上介绍，广州协调17家有资质的新冠抗原试剂盒生产企业，在保证药械质量安全的前提下，合理增加产能，目前广州市新冠抗原试剂盒的最大产能约为每天1050万人份。
抗原试剂盒从哪里买？如何选？怎么用？对于市民关心的这些问题，广州日报·新花城记者采访了商家和医学专家。
电商平台销量增长 有家有口者下单更“热情”
目前，新冠抗原试剂盒可以通过线下要和和各大电商平台购买。记者浏览淘宝阿里健康、京东健康、美团买药等各大电商平台发现，新冠抗原自测试剂盒产品销量有所增长，且对广州多个区可以发货。
新冠抗原自测试剂盒规格多样，既有家庭装、团队装，也有五人份的“迷你装”。相对而言，获得医保赋码的产品更受欢迎。
以淘宝上某试剂盒知名品牌官方旗舰店所售的新冠抗原检测试剂盒（胶体金法）为例，该产品获得医保赋码，并支持扫码登记溯源，结果可以上传至穗康码、粤康码等官方平台。记者看到，该品牌有20人份、40人份、100人份等规格，售价分别为125元、220元、395元，支持鼻咽拭子、口咽拭子和鼻拭子三种采样方式，定性检测其中的新冠病毒N抗原。N抗原可在症状出现前一天被检测到，被认为是检测新冠病毒抗原的较佳靶点之一。
“现在抗原自测试剂盒的订单很多，现货不多，但是我们正在全力开工生产。”该旗舰店客服“小莉”告诉记者，近期来自广州的订单明显增加，已婚已育人士“下单更热情”，多选择可供全家使用的大规格产品。目前，广州地区涉及新冠类的产品可以在72小时内安排发货。
“有外地亲友在疫情中使用过抗原自测，说比较方便，建议我买一批以备不时之需。”在东山口某教育咨询机构工作的唐小姐表示，她在网上下单后不到三天就拿到了检测试剂盒，打算每天下班回家后都做一次自测，“确保自己安全，也不要把风险带给邻居和同事。”
方便实用！抗原检测15分钟出结果
抗原检测并非首次在广州的疫情防控中使用。今年4月的本土疫情期间，市卫健委就曾在疫情防控新闻发布会上透露，在当时部分管控区域发放抗原检测试剂盒，以提高检测效率，尽早发现感染者。
根据国务院联防联控机制综合组今年3月发布的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原检测适用人群包括三类：第一类是基层医疗卫生机构就诊，第一类是基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；第二类是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；第三类是有抗原自我检测需求的社区居民。
抗原检测和核酸检测有和不同呢？疾控专家介绍，抗原检测和核酸检测针对病毒的不同成分进行——抗原就像病毒外面所穿的“衣服”，而核酸则是病毒里面的基因，新冠病毒抗原检测法的原理是检测标本中是否存在新冠病毒蛋白。
与核酸检测相比，抗原检测出结果速度快，一般15分钟左右就可以出结果；操作简单，不需要仪器设备，无论是基层医疗机构还是居民自己家中自测，都比较方便。在已经出现社区传播的区域开展居民抗原自测，可以快速把传染风险高的疑似阳性人员筛出来，尽早切断传播链。
但抗原检测的敏感度较低，所以在病程早期或者晚期、病人体内的病毒载量比较低的时候，容易漏检，也就是弱阳性的感染者容易出现“假阴性”。
因此，当抗原检测和核酸检测结果“打架”时，以谁为准？答案当然是核酸检测。后者是新冠病毒感染诊断的“金标准”，更准确。抗原检测不能替代核酸检测，发现异常后，需要及时上报社区，根据指引等待采集核酸进行复核。
抗原自测如何做？医生手把手教你！
中山大学附属第一医院医学检验科副主任陈培松介绍，新冠抗原自测试剂盒主要采用胶体金法、乳胶法、荧光免疫层析法和磁微粒化学发光法等，采样方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等，一般建议普通人自采首选鼻拭子，更容易操作，耐受性较好。
鼻拭子采集：
先洗手或用75%酒精等快速手消毒。
2.确认试剂盒有效期。从试剂盒中取出内容物，一般包含说明书、检测卡、拭子、样本提取液、样本提取管。使用前要阅读说明书，不同品牌操作可能有细微区别。
3.把样本提取液打开后全部倒入样本提取管内。
4.打开检测卡包装，取出检测卡。检测结果出来前，最好不要再触碰检测卡，以免污染，影响检测结果。
5.如果鼻腔内分泌物较多，在测试前可以擤鼻涕。
6.取出拭子，注意不要触碰到拭子头。
7.头部向后抬高，将拭子贴着鼻内壁慢慢推进1厘米-1.5厘米，一直推到看不见拭子头为止，贴着鼻腔粘膜轻轻转动4圈，停留足15秒，这主要是为了在采样时增加接触面和采样的量。然后将同一拭子在另一鼻孔采样，也是转动4圈，停留足15秒。
8.将拭子放入样本提取管内，拭子头浸入提取液内，边挤压边转动拭子15秒。
9.将拭子放入原来的包装袋中，不再使用，避免污染周围环境。
10.将样本提取管的盖子盖紧。将提取管翻转过来，从盖口处滴3滴提取液到检测卡上。
11.等待10-15分钟后即可判断结果（不同品牌有差异），期间不要触碰检测卡。
12.如上图，C和T处均显示红色条带（即“两道杠”）则为阳性，C处显示红色条带则为阴性（即“一道杠”），C处若不显示红色条带，则提示检测“无效”，需重新检测。
【特别提醒】
1. 将拭子放入鼻腔时最好在面前放一面镜子，看清楚操作进度，以便让拭子伸入鼻腔到位；
2. 要严格按照说明书的指示来操作，特别是将提取液滴到检测卡上时，滴数不够、滴数多了都可能造成“假阴性”。
3. 有过敏性鼻炎的人首次自助取样时不适感较重，但通常适应几次后都可以耐受。
4. 14岁以下儿童应由家长帮忙采样，采样前要对孩子进行充分的告知和安抚，在温馨的环境下进行。成人最好自己采样，这样更容易把握力度，可减少不适。
5. 检测时间超过20-30分钟（不同品牌有差异），则检测结果无效。因此检测结果出现后应尽快拍照保存，以便提供给医生或有关部门作为参考。
抗原自测问答
1. 什么情况下建议采用抗原自测？
答：根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原检测适用人群包括三类：第一类是基层医疗卫生机构就诊，第一类是基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；第二类是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；第三类是有抗原自我检测需求的社区居民。
目前新冠病毒奥密克戎变异株的特点是发病较快、潜伏期较短，在刚感染的5天内病毒拷贝数会较高，随后逐渐下降，超过5天后用抗原自测盒就可能会出现漏诊。
2. 过敏性鼻炎自测前可以先用海水或生理盐水洗鼻吗？
答：不可以。因为病毒是附着在鼻粘膜上，用生理盐水等清洗鼻腔会降低病毒浓度，影响测试灵敏度。过敏性鼻炎患者需要适应几次。如果检测时鼻涕较多，可以先擤掉鼻涕再进行检测。
3. 检测结果出具后怎么办？阳性怎么办？
答：检测结果可通过“穗康”小程序的“抗原检测上报”进行上传，特别注意要根据要求扫码检测盒上的二维码。自测结果如呈阳性，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照涉疫人员转运工作指南，将居民闭环转运到设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。
4.哪些情况可能出现“假阳性”？
答：假阳性和新冠抗原自测试剂盒的特异性有关，如果特异性为95%-97%，就意味着会有5%-3%的“假阳性”。造成假阳性的情况有很多，因为抗原检测本质上测的是抗原抗体反应，我们人体有一些成分可能会与检测的抗体发生交叉反应从而导致假阳性。此外，有自身免疫性疾病的患者容易出现假阳性结果；检测时若感染了类似于新冠的病毒，也可能产生交叉反应，导致假阳性。
5.哪些情况会导致检测结果显示为“无效”？
答：可能是试剂盒的保存出了问题，或者是检测环境温度没有达到规定的范围、滴加液体量不足、设计工艺本身的问题等。
6.检测完后的拭子、检测盒该如何处理？
答：核酸检测结果确认阳性，则按照感染者管理的流程，使用过的抗原试剂盒应装入密封袋一并转运至定点医疗机构作为医疗废物处置。如果是隔离观察人员的标本，即使是阴性结果也要作为感染性医疗垃圾交给专人处理。对于非隔离观察人员，当自我检测后出现阴性结果，使用试剂盒自带的密封袋把试剂盒密封好，作为普通垃圾处理即可。
7.一盒试剂盒里至少有20人份，没用完的需放入冰箱保存吗？
答：抗原自测试剂盒保存温度是14℃-30℃，在目前的广州天气下，室内常温保存即可。
文、图、视频剪辑/广州日报·新花城记者任珊珊 见习记者徐依励 通讯员彭福祥
视频素材由中山一院提供
