新生儿听力筛查 不容忽视

　　●佩洁 江波

　　许多父母都知道，在正规医院出生的宝宝，都会在医院的要求下接受新生儿听力筛查。如果宝宝不能通过听力筛查，爸爸妈妈往往会产生焦虑和不安。新生儿听力筛查是怎么回事？是否所有新生儿都要参加？如果筛查通不过怎么办？带着这些问题，记者采访了梅州市人民医院耳鼻咽喉科主任医师陈凯。

　　认识新生儿听力筛查

　　先天性听力损失是常见的出生缺陷。国内外新生儿听力损伤的发病率大概在1-3‰。我国有13亿人口，每年大约有2-3千万的新生儿出生，按照1/1000的发病率计算,每年将要新增听力障碍的儿童为2-3万名，这是一个非常大的比例。

　　人们正常的语言交流，有赖于正常的听力。听力是关乎宝宝一生健康的重要一环。作为家长，如果太晚发现宝宝听觉障碍问题，那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展。新生儿听力普遍筛查的意义，就在于通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分出来，尽快发现听障危险，尽快治疗。

　　新生儿听力损失高危因素

　　（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

　　（2）儿童期永久性听力障碍家族史；

　　（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

　　（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

　　（5）出生体重低于1500克；

　　（6）高胆红素血症达到换血要求；

　　（7）病毒性或细菌性脑膜炎；

　　（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

　　（9）早产儿呼吸窘迫综合征；

　　（10）体外膜氧；

　　（11）机械通气超过48小时；

　　（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

　　（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

　　专家介绍，对具有听力损失高危因素的新生儿，容易引起家长的重视。但是正常出生的新生儿是否具有听觉障碍，如果不通过筛查，不容易被发现。所以听力筛查针对所有新生儿，只要出生48小时以后的新生儿，均应进行筛查。

　　早发现早诊断

　　专家介绍，目前，我市新生儿可以进行初筛。梅州市人民医院已经建立了标准的听力检测中心，有脑干诱发电位、耳声发射、声导抗仪、行为测试系统等，人员经过培训。

　　新生儿出生48小时以后，均应进行筛查。若第一次测试没有通过，42天之内还要进行第二次复查;若第二次复查仍不能通过，需要在3个月内做脑干诱发电位、声阻抗、耳声发射、行为测试等其他检测，针对不同情况，采取不同的干预、治疗措施。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至市人民医院听力检测中心作进一步诊断。具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力检测中心检查。

　　专家提醒，家长应采取适当的措施，尽可能地保护幼儿的听力。不应给宝宝玩声音很大的发声玩具；也应让婴儿远离娱乐，或者放爆竹等超高分贝的场所，避免噪音伤害婴儿听力；此外，应保持鼻咽部的清洁，预防感冒，预防中耳炎；尽量不要给幼儿掏耳朵；谨慎用药等。

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　　梅州市人民医院耳鼻咽喉科分设有耳鼻咽喉一科和耳鼻咽喉二科，现有主任医师3人，副主任医师4人，主治医师5人，医师5人，其中硕士2人，开放住院床位110张。

　　科室设备齐全，配有蔡司、莱卡手术显微镜、鼓室镜、史塞克（STRYER）鼻内镜系列成套设备、STYER和美敦力电动吸切系统、听觉脑干诱发电位系统、MADSOM电测听及声导抗仪、耳声发射仪、进口电子鼻咽喉镜系统，OLAYMPUS纤维鼻咽镜，五官射频消融治疗系统、耳鼻咽喉科综合治疗台、德国赛隆（Celon）射频消融等离子手术系统、耳科电钻、冷冻治疗仪等一大批先进设备。

　　科室建有听力检测中心、听觉言语功能室，内有丹麦Madsen声阻抗仪、脑干诱发电位仪（ABR）、诊断型耳声发射仪，MM622听力计、行为测试系统。

　　地址：院本部住院大楼(5号楼）16层

　　本期健康护航使者：

　　陈凯：主任医师

　　擅长耳鼻咽喉科疾病的诊治，熟练施行耳显微外科手术，听力重建的手术，鼻内镜下的鼻腔鼻窦、鼻颅底、鼻眼相关等各种手术。